Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Минтруд РФ предложил суммы компенсаций за утрату трудоспособности до 2025 года». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Касающаяся реабилитации пострадавшего программа (ПРП) оформляется в организации МСЭ (бюро экспертизы медико-социальной) в соответствии с местом проживания пострадавшего на производстве. Получение этой программы доступно лишь гражданину, имеющему открытый больничный лист.
За какие травмы производят выплаты из ФСС при несчастном случае на производстве
- Руководитель предприятия или его заместитель должны оказать первую медицинскую помощь пострадавшему и организовать его транспортировку в больницу.
- Чтобы позже провести расследование обстоятельств, необходимо сохранить обстановку на месте чрезвычайного происшествия, если это не угрожает другим сотрудникам.
О массовом несчастном случае работодатель должен в течение суток оповестить органы власти, профсоюза, ФСС. Ниже расскажем подробнее.
Работодатель формирует комиссию, которая опросит пострадавшего и/или свидетелей. В ее состав должны войти:
- специалист по охране труда;
- представитель работодателя;
- представители профсоюза или иного выборного органа.
Если пострадало несколько человек или кто-то умер, в комиссию включается инспектор ГИТ, представители органов местного самоуправления и территориального объединения организаций профсоюзов.
Сам пострадавший тоже имеет право в составе комиссии участвовать в расследовании несчастного случая (ст. 229 ТК РФ).
Ближайшие изменения в порядке расследования травм
В марте 2022 года вступит в силу новая редакция гл. X Трудового кодекса, которая поменяет многое в сфере охраны труда. А с сентября начнет действовать приказ Минтруда «Об утверждении Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве…». Сейчас документ (ID 02/08/04-21/00114703) проходит антикоррупционную проверку. Если он будет принят, то Постановление Минтруда РФ от 24.10.2002 № 73 прекратит действовать.
Приказ изменит правила:
- формирования комиссии по расследованию несчастного случая или травмы и замены одного из членов комиссии;
- работы представителя ГИТ в комиссии;
- расследования несчастного случая с подрядчиками;
- расследования несчастных случаев, которые произошли до 1 февраля 2002 года.
Появятся подробные требования к подготовке материалов расследования, а также возможность вести документы в электронном виде с использованием цифровой подписи.
Как только документ будет утвержден, мы подробнее расскажем обо всех изменениях.
Что такое степень утраты профессиональной трудоспособности
Стойкое снижение работоспособности застрахованного из-за профзаболевания либо полученной на производстве травмы принято считать степенью утраты профессиональной трудоспособности. Она устанавливается в районе 10–100 % по факту проведения медосвидетельствования потерпевшего. Такое обследование предусмотрено в ситуациях, обозначенных действующим законодательством.
На основании заключения застрахованному предоставляют страховое обеспечение, которое включает:
- госпособие по нетрудоспособности (100 % от среднемесячного заработка);
- разовую либо ежемесячную страховую выплату на основании медзаключения учреждения МСЭ (зависит от стойкости утраты профессиональной трудоспособности застрахованным);
- компенсацию трат на реабилитацию, включая профессиональную.
Степень утраты профессиональной трудоспособности застрахованного работника определяется по последствиям, связанным с ухудшением здоровья. Учитываются профессиональные способности, качества потерпевшего, понижение квалификации, объема поручаемых работ и их тяжести в стандартных либо особых производственных условиях.
На что влияет степень утраты трудоспособности
Критерии оценки потери профессиональной трудоспособности связывают с тарифно-квалификационными разрядами профессии. Они отображают соответствие имеющейся квалификации сложностям работы, которая выполняется, а также знаниям, навыкам, умениям рабочего.
Если оценка покажет, что застрахованный работник не в состоянии выполнять прежние обязанности, встанет вопрос о переводе его на менее сложную работу (меньшей квалификации). Главное, чтобы новая работа соответствовала реальным психофизиологическим возможностям потерпевшего и не имела противопоказаний.
Степень утраты связывают с уровнем снижения квалификации. К примеру, если работника перевели с 6 на 3 разряд, это означает снижение квалификации с утратой трех разрядов и понижением коэффициента сложности работ (на 60 %).
Степень потери трудоспособности у неквалифицированного рабочего, занимающегося тяжелым трудом, связывается с оценкой категории (классов) тяжести труда. К примеру, понижают класс тяжести при переводе рабочего, занимающегося тяжелым физическим трудом, с 4-й категории тяжести (подъем груза больше 35 кг) на 1-ю с подъемом груза до 2 кг.
Потеря профессиональной трудоспособности теми служащими, чья деятельность нормируется, связана с уменьшением должностных обязанностей (сложности, напряженности работ, их объемов).
Индексация надбавок к военной пенсии
Помимо самой пенсии, для военных пенсионеров предусмотрены определенные социальные надбавки. Их размер исчисляется в зависимости от величины социальной пенсии по старости, установленной Правительством РФ на конкретный период.
Ежегодно с 1 апреля соцпенсию индексируют, за счет чего увеличиваются и надбавки военным пенсионерам.Например, с 1 апреля 2023 года социальные пенсии планируют повысить на 3,3%. Следовательно, надбавки для военных тоже увеличатся на 3,3% с 01.04.2023 г.
За счет проведения индексации (предварительно на 3,3% с 1 апреля) пенсионные доплаты изменятся следующим образом:
- надбавка за иждивенца вырастет с 2215,95 до 2289,07 руб.;
- инвалидам 1 группы — с 6924,83 до 7153,35 руб.;
- военнослужащим, ставшим инвалидами из-за военной травмы:
- 1 группы — с 20774,49 до 21460,05 руб.;
- 2 группы — с 17312,08 до 17883,38 руб.;
- 3 группы — 12118,45 до 12518,36 руб.;
- ветеранам боевых действий — с 2215,95 до 2289,07 руб. и так далее.
Рассчитывать на ежемесячные страховые выплаты могут официально трудоустроенные лица, с заработной платы которых работодатель регулярно удерживает страховые взносы, придающие работнику статус страхователя. Потерпевший в результате производственного случая вправе требовать выплату и назначение ежемесячного страхового платежа на протяжении 3 лет с даты, в которую это право возникло. Такое регламентирование процедуры свидетельствует о том, что травмированный работник может рассчитывать на удовлетворение своих финансовых интересов не более, чем за 3 предшествующих обращению года. Однако если выплаты не были произведены по вине страховщика, то к страховому обеспечению не применяется срок исковой давности.
Ежемесячная страховая выплата определена в виде среднего размера месячной заработной платы потерпевшего лица откорректированной с учетом коэффициента, определяющего степень утраты работоспособности и способности выполнять профессиональные обязанности. При расчете параметра учитываются все типы вознаграждений и премий, в том числе доход, полученный в результате деятельности по совмещению и по другим типам договоров. Полученная прибыль работником учитывается только в случае, если с нее были уплачены страховые взносы. В расчет включаются суммы до удержания обязательных платежей. Если в регионе применяются уточняющие коэффициенты, то размер страховой выплаты определяется с их учетом.
Что, если пострадавший после ДТП стал инвалидом?
Если в результате ДТП человек стал инвалидом, он получает компенсацию, в соответствии с полученной группой инвалидности.
Группа инвалидности | Размер возмещения (%) | Размер компенсации (тыс. руб) |
Первая | 100 | 500 |
Вторая | 70 | 350 |
Третья | 50 | 250 |
Если пострадавшим является ребёнок, ему полагается самая крупная из возможных выплат, то есть полмиллиона рублей.
Что делать, если назначенной суммы не хватило?
Существует два типа выплат, предоставляемых страховой пострадавшему в аварии:
- Компенсация – фиксированная сумма, обязательная к выплате. Рассчитывается с учётом полученных повреждений. Выплачивается до лечения, на основании заключения врача.
- Возмещение – дополнительная сумма, выплачивается после прохождения лечения и включает все подтвержденные расходы, которые понес пострадавший в его процессе.
500 000 рублей – максимальная сумма выплаты по ОСАГО, которая включает в себя и возмещение, и компенсацию.
Затратами на лечение считается следующее:
- покупка лекарств и специального питания;
- оплата услуг специалистов, например сиделок;
- реабилитация в санаториях и подобных им заведениях;
- изготовление протезов.
Чтобы получить дополнительную компенсацию, необходимо обратиться в страховую компанию. Кроме документов, которые подаются при получении возмещения, потребуется:
- история болезни (она выписывается в мед. учреждении);
- чеки, квитанции и другие платёжные документы, которые могут подтвердить размер понесённых расходов.
Выплата по больничному листу: как рассчитывается
Согласно ФЗ-125 (9 статья), работодатель оплачивает больничное лечение пострадавшему сотруднику. Неважно, сколько лет тот проработал на данном предприятии и какой пост занимает.
Размер компенсаций рассчитывается по данным среднего заработка гражданина, учитываются 2 последних года.
Можно использовать простую формулу:
П = С х 24 месяца / 730 дней х Д.
Расшифровка понятий:
- П – само пособие;
- С – ежемесячный доход;
- Д – период лечения.
Если зарплата гражданина менялась, это учитывается.
Компенсация ежемесячных растрат
Пострадавшему, кто получил увечья на производстве, должны компенсировать деньги, потраченные им на реабилитацию.
Узнать важное: Оплата больничных и правила трудовых отношений при коронавирусе
Помощь касается следующих целей:
· медицинское обслуживание;
· приобретение лекарств;
· оплата нанятой медсестры, сиделки;
· проезд больного к месту производимого лечения, на процедуру медицинского освидетельствования, на реабилитацию (в санатории или иные учреждения);
· санаторное лечение;
· изготовление протезов;
· обеспечение техникой, инвалидным транспортом;
· переобучение (если вследствие травмы гражданину нельзя возвращаться к прежней его работе).
Данную помощь (исключая первичную), оказывает страховщик, согласно установленной врачами программой реабилитации.
Что входит в понятие «страховой случай»?
Полисы военнослужащих предусматривают выплаты в следующих ситуациях, если они случились во время военных действий и сборов, а также на службе, либо в течение года после них:
- Смерть/гибель.
- Получение инвалидности.
- Получение увечий, контузий или травм.
- Признание человека негодным к военной службе вследствие получения увечья или травмы (факт подтверждается армейской медкомиссией, при этом звание потерпевшего должно быть не ниже старшины).
Если человека признают негодным к военной службе при увольнении, компенсацию он может получить только в двух случаях:
- Гражданина призвали на сборы на должность до старшины (факт подтверждается штампом воинской части).
- Прохождение службы по призыву.
Во всех остальных ситуациях выплаты не предполагаются.
Согласно действующему законодательству все военнослужащие, даже те, что приезжают на сборы, должны быть застрахованы.
По правилам военный получает выплаты в таких случаях:
- При получении контузии.
- Если он был ранен.
- При физических увечьях.
- Смерть (про свидетельство про смерть читайте тут).
Денежные выплаты:
- Если офицер или солдат получил тяжёлую травму, то он имеет право на 10 своих окладов. При увечьях средней тяжести или лёгких такая выплата будет равна 5 ставкам.
- Выплачиваются средства, если военный травмировался во время несения службы или в течение года после её окончания.
- В том случаи, если травма привела к инвалидности и присвоена первая группа, то военнослужащему полагается выплата в размере 75 окладов.
- При второй группе – 50 ставок, а третья гарантирует 25.
- Если военный умер во время службы или не позже 12 месяцев после увольнения, то его семья получит выплату в размере 25 окладов.
К родственникам, которые могут получить выплату за умершего, относят:
- Мужа или жену.
- Родителей или усыновителей.
- Дедушку и бабушку, если родителей нет.
- Несовершеннолетних детей.
- Детей с инвалидностью до 23 лет.
Для тех, кто служит по контракту, выплата рассчитывается исходя из зарплаты. Для призывников расчёт производится так, как если бы они служили на контрактной основе.
Воинское подразделение, в котором служит застрахованный должно сообщить или самому военнослужащему или, в случае смерти, его близким о возникновении права на получение выплаты от государства. Это право возникает в случае наступления страхового случая. Перечень таких случаев, а также размер выплаты определяется действующим законодательством. Этот перечень включает в себя следующие случаи:
- смерть, которая наступила при выполнении прямых обязанностей военнослужащего предполагает выплату в размере 2 млн. рублей жене и детям, либо родителям и иным родственникам погибшего;
- смерть, которая наступила в течение 1 годе с момента увольнения военнослужащего в запас, при условии, что он получил на службе травму или увечье, которое привело к смерти – предполагается выплата 2 млн. рублей выгодоприобретателю, которого военнослужащий указал в договоре страхования;
- инвалидность 1 группы, которая получена во время службы, либо в течение 1 года с момента увольнения, но при условии, что она явилась следствием исполнения своих прямых обязанностей – размер страховой выплаты составит 1,5 млн. рублей;
- инвалидность 2 и 3 группы по одному из указанных оснований предполагает выплату от 500 тыс. до 1 млн. рублей;
- травмы, в том числе контузия, перелом, ранение и т.д., которые наступили в момент исполнения обязанностей дают право на страховую выплату военнослужащему 200 тыс. рублей.
Кроме того, в договоре страхования могут дополнительно предусматриваться и иные основания для выплат. К таким основаниям могут относиться болезни, травмы, которые повлекли вред здоровью. В иных случаях выплата предусматривается даже в случае самоубийства, вне зависимости от того, каков срок выслуги.
Если военнослужащий получил военную травму, выплаты придется оформлять. В перечень документов, необходимых для получения государственной поддержки, входят:
- заявление о назначении выплаты;
- копия паспорта заявителя;
- справка о состоянии здоровья, выданная по итогам прохождения военно-медицинской комиссии;
- заверенные копии документов, характеризующих болезнь военнослужащего (справок, истории болезни, медицинских заключений и пр.);
- копия приказа об исключении военного из состава части;
- реквизиты банковского счета для перечисления денег.
Документы нужно подать в местное отделение соцзащиты. После их рассмотрения в случае вынесения положительного решения пособие будет перечислено на счет заявителя.
Для назначения пенсии по инвалидности нужно представить в Пенсионный фонд следующие документы:
- паспорт заявителя — будущего получателя пенсии;
- заявление о назначении пенсии;
- заключение военно-врачебной комиссии;
- СНИЛС;
- реквизиты банковского счета для перечисления денег.
Необходимые документы
Если основанием для получения страховых выплат является получение статуса инвалида I, II или III группы; военнослужащий должен будет предоставить:
- заявление установленного образца;
- справку, выданную в военной части об обстоятельствах, при которых был причинен вред здоровью;
- копию справки МСЭ об установлении инвалидности;
- копию свидетельства о болезни или заключения военно-врачебной комиссии, которые указывают на потерю здоровья.
При получении инвалидности в течение года после окончания службы:
- заявление;
- копию справки МСЭ об установлении инвалидности;
- копию медицинских документов, подтверждающих факт нарушения здоровья;
- копию приказа командира военной части об увольнении гражданина.
При получении травмы, ранения или увечья:
- заявление военнослужащего;
- справка, выданная в военной части, подтверждающая обстоятельства произошедшего;
- справка военно-врачебной комиссии о степени тяжести вреда, нанесенного здоровью гражданина.