Минздрав утвердил правила аккредитации врачей и медсестер на 2023 год

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Минздрав утвердил правила аккредитации врачей и медсестер на 2023 год». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

И не всегда эти самые ДТП происходят из-за нарушения ПДД. Очень часты случаи, когда человек садится за руль, имея противопоказания к вождению автомобиля, и поездка становится фатальной. Не секрет, что справку о прохождении медкомиссии можно приобрести за деньги, имея огромное желание управлять автомобилем, и имея эти самые противопоказания к вождению автомобиля.

При каких болезнях можно ездить?

А теперь давайте перечислим перечень заболеваний, о которых часто спрашивают водители и которых, тем не менее, нет в официальном списке ни в качестве противопоказаний, ни в качестве особых показаний или ограничений.

При следующих состояниях ездить точно можно:

• экстрасистолия
• болезнь Бехтерева,
• ВИЧ (но зависит от его последствий),
• гепатит,
• киста головного мозга (если не влияет на психические отклонения),
• лунатизм (если не сопровождается психическими отклонениями),
• мигрень и любые головные боли,
• неврозы сами по себе также не являются противопоказанием, но если они сопровождаются психическими расстройствами, то могут таковыми стать),
• любая грыжа (позвоночника, паховая и другие),
• остеохондроз,
• реватоидный артрит,
• синдром Туретта (могут быть особые показания при нарушениях двигательных функций),
• синдром Фукса,
• тахикардия,
• тонус матки,
• цирроз,
• аппендицит,
• ишемическая болезнь сердца,
• инсульт (если нет опасных последствий),
• пневмония,
• гипотония,
• варикоз,
• грипп,
• гастрит,
• язва.

Перечень медицинских показаний к управлению транспортным средством

I. Медицинские показания к управлению транспортным средством с ручным управлением
1. Деформация стопы, значительно затрудняющая ее движение.

2. Укорочение нижней конечности более чем на 6 см (за исключением случаев, когда конечность не имеет дефектов костей, мягких тканей и суставов, объем движений сохранен, длина конечности от пяточной кости до середины большого вертела бедра составляет более 75 см).

3. Ампутационные культи обоих бедер.

4. Ампутационные культи обеих голеней.

5. Культя бедра или голени одной конечности при значительном нарушении двигательных или статических функций другой нижней конечности (ампутационная культя стопы, деформация, сосудистое заболевание, поражение крупных периферических нервных стволов и др.).

6. Стойкая деформация или заболевание нижних конечностей, таза или позвоночника, значительно затрудняющее стояние и ходьбу (анкилозирующий полиартрит нижних конечностей, тяжелый кифосколиоз и спондилит с явлениями компрессии, псевдоартроз, эндартериит II и III степени, слоновость и др.).

7. Паралич и парез нижних конечностей при возможности сидения.

8. Повреждение нервно-сосудистого пучка одной нижней конечности со значительными трофическими нарушениями (обширные незаживающие язвы).

II. Медицинские показания к управлению транспортным средством с автоматической трансмиссией

9. Отсутствие верхней конечности или кисти.

10. Отсутствие нижней конечности или стопы.

11. Деформация кисти или стопы, значительно затрудняющая движение кисти или стопы.

12. Культя бедра или голени при одновременном отсутствии одной из верхних конечностей.

13. Отсутствие пальцев или фаланг, а также неподвижность в межфаланговых суставах:

• отсутствие 2 фаланг большого пальца на руке;
• отсутствие или неподвижность 2 или более пальцев на правой руке или полного приведения хотя бы одного пальца;
• отсутствие или неподвижность 3 или более пальцев на левой руке или полного приведения хотя бы одного пальца.

14. Остаточные явления поражения центральной нервной системы в виде гемиплегии.

Перечень заболеваний препятствующих вождению автомобиля

И в этом случае человек вступает в неравную игру со своей судьбой, в которой случайность может повлиять на исход. Что самое страшное, порой на кон в этой игре поставлены жизнь и здоровье окружающих людей.

Законодательно требования о пригодности и перечень заболеваний препятствующих вождению автомобиля освещены в приказе Минздрава СССР № 555 от 29.09.1989 г. «О совершенствовании системы медосмотров…водителей транспортных средств» в котором приведен полный перечень медицинских противопоказаний к вождению автомобиля.

Мы кратко приведем противопоказания к вождению автомобиля, а с полным, расшифрованным Перечнем заболеваний, препятствующих вождению автомобиля, вы сможете познакомиться в указанном приказе.

Пункт 12.1 данного перечня заболеваний, препятствующих вождению автомобиля, применяется ко всем водителям, а для водителей категории «В» существуют дополнительные поправки, причем водители категории «В» разделяются на две группы: с правом работы по найму и без права работы по найму.

1. Хронические заболевания оболочек глаза, сопровождающиеся значительным нарушением функции зрения…(после оперативного лечения с хорошим результатом, допуск к вождению разрешается).
2. Хроническое, не поддающееся консервативному лечению воспаление слезного мешка,… (после оперативного лечения с хорошим результатом допуск к вождению разрешается).
3. Стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии.
4. Ограничение поля зрения более чем на 20 град. в любом из меридианов.

5. Понижение остроты зрения…:
а) острота зрения с коррекцией ниже 0,6 на лучшем глазу, ниже 0,2 на худшем.

б) отсутствие зрения на одном глазу ;
в) состояние после рефракционных операций на роговой оболочке …Допускаются к вождению лица через 3 месяца после операции
6. Нарушения цветоощущения допускаются.
7. Заболевания сетчатки и зрительного нерва

8. Глаукома
9. Полная глухота на одно ухо
10. Хроническое односторонее или двусторонее гнойное воспаление среднего уха… (после оперативного лечения с хорошим результатом вопрос решается индивидуально).
11. Хронический гнойный мастоидит.
12. Заболевания любой этиологии, вызывающие нарушение функции вестибулярного аппарата, синдромы головокружения, нистагм.

13. Спонтанный нистагм при отклонении зрачков на 70 град.

14. Доброкачественные новообразования, малоподвижные рубцы, значительно затрудняющие движения конечностей, резко выраженные ограничения подвижности шеи, стойкие изменения в крупных суставах, неправильно сросшиеся переломы, ложные суставы, значительно затрудняющие движение конечностей, а также стойкие изменения в позвоночнике, нарушающие его движение.
15. Отсутствие одной верхней или нижней конечности, кисти или стопы, а также деформация кисти или стопы, значительно затрудняющие их движение.

16. Отсутствие пальцев или фаланг, а также неподвижность в межфаланговых суставах…(при сохранении хватательной функции и силы кисти вопрос о допуске к управлению решается индивидуально).
17. Травматические деформации с наличием неврологической симптоматики и дефекты костей черепа.

18. Укорочение нижней конечности более чем на 6 см.

19. Заболевания, вызывающие ограничение движений или болезненность при движении конечностей, грыжи, свищи, выпадение прямой кишки, геморрой, водянка яичка или семенного канатика и др.
20. Заболевание сосудов

21. Стойкие изменения в глотке, гортани, трахее, значительно затрудняющие дыхание.

22. Врожденные или приобретенные пороки сердца и сосудов любой этиологии
23. Состояние после операции на сердце и крупных магистральных сосудах …Лица с имплантированными искусственными водителями ритма сердца допускаются индивидуально.
24. Болезни сердца любой этиологии
25. Гипертоническая болезнь III ст., вопрос о допуске лиц с гипертонической болезнью II ст. решается индивидуально (с частыми гипертоническими кризами негодны).
26. Хронические заболевания легких и плевры, в том числе туберкулезной этиологии.

Полный перечень медицинских противопоказаний, применимых к управлению автомобилем, который приводится в указанном документе и других подзаконных актах, принятых позже, можно разделить на несколько больших групп:

• патологии, которые при определённых условиях всё же позволяют управлять автотранспортным средством. Например, при плохом зрении нужно обязательно быть в очках или других средствах корректировки зрения;
• болезни, при которых нельзя управлять транспортом, относящимся к определённой категории;
• заболевания, при которых противопоказано находиться за рулём любого автотранспортного средства, независимо от категории.

При выявлении медкомиссией у обследуемого противопоказаний, препятствующих вождению ТС, в медицинской справке прямо указывается, что данное лицо не может управлять автотранспортными средствами, на основании чего ему откажут в получении ВУ.

Ознакомиться с действующим списком таких противопоказаний можно в статье 23.01 ФЗ196. Отметим, что в законе оговариваются и случаи, когда данное ограничение может иметь временные рамки, после окончания которых нужно проходить медкомиссию повторно.

Психические заболевания

Гораздо менее определённо можно говорить о патологиях, связанных с расстройствами психики. Впрочем, и здесь правила, касающиеся запрета на вождение, прописаны достаточно чётко. Существует две категории таких отклонений: временные, вызванные тяжёлыми жизненными ситуациями, и постоянные или прогрессирующие.

Перечень противопоказаний к получению ВУ выглядит следующим образом:

• наличие хорошо различимой задержки развития психики;
• присутствие приступов шизофрении или других психических расстройств поведенческого или ментального характера;
• агрессивное поведение или приступы, квалифицируемые как расстройства личности;
• аффективные расстройства психики;
• наличие побочных эффектов, спровоцированных приёмом психотропных медпрепаратов.

Разумеется, диагностирование подобных состояний далеко не всегда возможно в рамках медосмотра, независимо от квалификации персонала комиссии, поэтому важно изучение анамнеза посредством рассмотрения личной медицинской карточки претендента.

Обобщая вышесказанное, опишем психические расстройства, препятствующие получению ВУ:

• органические патологии, включая симптоматические;
• выраженная умственная отсталость;
• поведенческие расстройства (включая те, которые носят кратковременный характер), в значительной мере сказывающиеся на человеке;
• расстройства психики как результат курсового лечения психотропными медикаментами;
• шизофрения, расстройства шизотопического характера, расстройства с бредовыми состояниями;
• патологии, сопровождающиеся расстройствами личности и неадекватным поведением.

Как правило, пациенты с такими диагнозами, выявленными ранее, состоят на учёте в ПНД.

Медицинские показания и ВУ

Под медицинскими показаниями следует понимать заболевания, наличие которых должно указываться в основном водительском документе в обязательном порядке (в виде отметки).

В законе чётко прописано, при наличии каких патологий допускается управление автотранспортом, и какие меры предосторожности должен соблюдать такой водитель. Так, ТС должно быть оснащено ручным управлением при следующих показаниях:

• паралич НК;
• культи голеней/бедер (включая двойственные);
• деформации стопы.

Автоматическая трансмиссия должна присутствовать при:

• отсутствии одной НК или стопы;
• отсутствии нескольких пальцев/кисти/одной руки;
• отсутствии обеих НК.

Нарушения слуха не являются препятствием для нахождения за рулём, если водитель пользуется слуховым аппаратом. Если у него отсутствует один глаз, автомобиль должен быть оснащён парковочной системой с акустическими средствами предупреждения.

Это, конечно, хорошо, что придумали эти нововведения и ограничения, но, судя по сегодняшней обстановке и уровню жизни большинства людей, редко можно встретить абсолютно нормально человека, у которого бы не было всяких там соматических нарушений или перемен настроения. Сейчас же у каждого стресс на стрессе. Понятно, что ограничения такие, как слепота на оба глаза или эпилепсия, или уж совсем, когда невменяемый человек — это правильно. Но депрессия, например, — это ведь тоже психическое расстройство. И человек в депрессии способен на самоубийство, в том числе, и съехать с обрыва, например. Я это к тому говорю, что у большей части населения страны депрессия, которую у нас не принято лечить. И вся эта большая часть населения с депрессией ездит за рулем. Может быть, стоило бы и ее включить в список ограничений и ввести закон о ее принудительном лечении. Так как в России депрессия хоть она и есть, но считается чем-то зазорным, а идти лечить ее — это считается слабостью и стыдобой.

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Ответственность за игнорирование ограничений

К сожалению, такое сейчас не редкость. Человек с показаниями носить очки или линзы в повседневной жизни, пренебрегает этим требованием и садится за руль, не применяя данные приспособления. Случается, что слепой на один глаз водитель не торопится производить ремонт неисправной акустической парковочной системы.

Многие автолюбители из числа тех, кто имеет ограничения, считают требования голословными, поскольку убеждены, что наличие или отсутствие слухового аппарата или линз никак не влияет на качество управления автомобилем. При остановке сотрудником патрульно-постовой службы такие водители часто ссылаются на ПДД, как на основополагающий нормативный акт, регулирующий вопросы безопасной езды.

Во втором разделе этого документа, в котором перечисляются обязанности водителя, ни слова не говорится о необходимости применять те средства, которые позволят автомобилисту компенсировать физические недостатки, отличающие его от полностью здорового водителя.

Однако это обстоятельство не отменяет ограничивающую отметку в правах и сам факт того, что шофер этим требованием пренебрег. Что же грозит водителям, когда они игнорируют требования законодательства в области безопасности дорожного движения?

Дело в том, что в уже упоминавшейся 23 статье Федерального закона «О безопасности дорожного движения» прописывается, что при наличии определенных заболеваний водитель обязан применять технические средства («медицинские изделия», «специальные приспособления») или же оборудовать свое авто специальными техническими средствами, облегчающими вождение (акустическая парковочная система).

Таким образом, становится ясно, что управление ТС водителем, пренебрегающим предписанные ему ограничения, приравнивается к вождению без права управления машиной. Необеспечение требований регламентировано статьей 12.7 Кодекса об административных правонарушениях (управление ТС водителем, не имеющим права управления).

Данное правонарушение карается, равно как и езда без водительского удостоверения, административным штрафом от пяти до пятнадцати тысяч рублей.

[3]

Избежать штрафа будет весьма затруднительно. Доказать патрульному наличие акустической системы или слухового аппарата, при их отсутствии в авто, невозможно. А вот водители с плохим зрением имеют больше шансов «отделаться» малой кровью – очки, как правило, возят при себе. Да и проверять наличие линз у шофера вряд ли кто будет.

Медицинские показания и рекомендации

Если имеются конкретные предписания по данному виду заболевания, водителю требуется соблюдать определенные условия для получения разрешения на вождение транспортного средства. Так, например, одно из самых частых показаний врачей – требование использовать очки во время вождения, если у гражданина плохое зрение. Данные требования обусловлены необходимостью соблюдения всех условий с целью обеспечения безопасной дорожной обстановки.

Основные показания, отмечаемые в ВУ:

• требуется ручное управление;
• эксплуатация транспорта с АКПП;
• наличие парктроника в ТС;
• езда допускается только при наличии очков/линз;
• необходимость использования слухового оборудования.

При каких болезнях нельзя водить автомобиль?

1. Деформация стопы, значительно затрудняющая ее движение.

2. Укорочение нижней конечности более чем на 6 см (за исключением случаев, когда конечность не имеет дефектов костей, мягких тканей и суставов, объем движений сохранен, длина конечности от пяточной кости до середины большого вертела бедра составляет более 75 см).

3. Ампутационные культи обоих бедер.

4. Ампутационные культи обеих голеней.

5. Культя бедра или голени одной конечности при значительном нарушении двигательных или статических функций другой нижней конечности (ампутационная культя стопы, деформация, сосудистое заболевание, поражение крупных периферических нервных стволов и др.).

6. Стойкая деформация или заболевание нижних конечностей, таза или позвоночника, значительно затрудняющее стояние и ходьбу (анкилозирующий полиартрит нижних конечностей, тяжелый кифосколиоз и спондилит с явлениями компрессии, псевдоартроз, эндартериит II и III степени, слоновость и др.).

7. Паралич и парез нижних конечностей при возможности сидения.

8. Повреждение нервно-сосудистого пучка одной нижней конечности со значительными трофическими нарушениями (обширные незаживающие язвы).

9. Отсутствие верхней конечности или кисти.

10. Отсутствие нижней конечности или стопы.

11. Деформация кисти или стопы, значительно затрудняющая движение кисти или стопы.

12. Культя бедра или голени при одновременном отсутствии одной из верхних конечностей.

13. Отсутствие пальцев или фаланг, а также неподвижность в межфаланговых суставах:

а) отсутствие 2 фаланг большого пальца на руке;

б) отсутствие или неподвижность 2 или более пальцев на правой руке или полного приведения хотя бы одного пальца;

в) отсутствие или неподвижность 3 или более пальцев на левой руке или полного приведения хотя бы одного пальца.

14. Остаточные явления поражения центральной нервной системы в виде гемиплегии.

15. Слепота одного глаза.

16. Аномалия рефракции, снижающая остроту зрения ниже разрешенной, при условии повышения остроты зрения в очках или контактных линзах до разрешенного уровня.

1. Острота зрения ниже 0,6 на лучшем глазу и ниже 0,2 на худшем глазу с переносимой коррекцией при 2 открытых глазах независимо от вида коррекции (очковая, контактная, хирургическая), степени и вида аметропии или длины глаза.

2. Слепота одного глаза при остроте зрения ниже 0,8 с переносимой коррекцией на зрячем глазу независимо от вида коррекции (очковая, контактная, хирургическая), степени и вида аметропии или длины глаза.

3. Состояние после рефракционных операций на роговой оболочке глаза или после других рефракционных операций в течение одного месяца при отсутствии осложнений независимо от степени и вида исходной аметропии или длины глаза.

4. Хроническое заболевание оболочек глаза, сопровождающееся значительным нарушением функции зрения, стойкое изменение век, в том числе их слизистых оболочек, парез мышц век, препятствующий зрению или ограничивающий движение глазного яблока.

5. Стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии.

6. Спонтанный нистагм при отклонении зрачков на 70 градусов от среднего положения.

7. Ограничение поля зрения более чем на 20 градусов в любом из меридианов.

8. Отсутствие одной верхней или нижней конечности, кисти или стопы, а также деформация кисти или стопы, значительно затрудняющая движение кисти или стопы.

9. Отсутствие пальцев или фаланг, а также неподвижность в межфаланговых суставах:

а) отсутствие 2 фаланг большого пальца на руке;

б) отсутствие или неподвижность 2 или более пальцев на правой руке или полного приведения хотя бы одного пальца;

в) отсутствие или неподвижность 3 или более пальцев на левой руке или полного приведения хотя бы одного пальца.

10. Укорочение нижней конечности более чем на 6 см (освидетельствуемые признаются годными к управлению транспортным средством, если конечность не имеет дефектов костей, суставов или мягких тканей, объем движений сохранен, длина конечности от пяточной кости до середины большого вертела бедра составляет более 75 см).

11. Заболевание любой этиологии, вызывающее нарушение функции вестибулярного анализатора, синдром головокружения или нистагм (болезнь Меньера, лабиринтит, вестибулярный криз любой этиологии и др.).

---

В конце 2013 г. Закон о безопасности дорожного движения был дополнен положениями о медицинских противопоказаниях, показаниях и ограничениях к управлению транспортными средствами (ТС).

К первым относятся заболевания (состояния), при наличии которых нельзя управлять ТС. Ко вторым — те, при которых последнее возможно, например, со специальными приспособлениями.

Наконец, медицинскими ограничениями являются заболевания (состояния), наличие которых препятствует безопасному управлению ТС определенных категории, назначения и конструктивных характеристик.

Определены перечни конкретных противопоказаний, показаний и ограничений.

Так, вождению препятствуют шизофрения, аффективные расстройства, умственная отсталость, эпилепсия, слепота обоих глаз.

При деформации стопы, параличе нижних конечностей (при возможности сидения), отсутствии 2 фаланг большого пальца на руке и некоторых других заболеваниях (состояниях) можно пользоваться ТС с ручным управлением. При слепоте одного глаза — ТС, оборудованным акустической парковочной системой.

Небезопасно управлять ТС категорий «С», «СЕ», «D», «DE» и некоторых других, если, в частности, отсутствует верхняя конечность или кисть, рос�� ниже 150 см, имеются остаточные явления поражений ЦНС в виде гемиплегии или параплегии.

В первую очередь предлагаю расшифровать перечисленные выше требования:

• Медицинские противопоказания — заболевания, имея которые автомобилем управлять нельзя, т.е. медицинская справка не может быть получена водителем.
• Медицинские показания — заболевания, требующие особых условий для использования автомобиля. Например, к ним относится обязательное наличие очков или контактных линз для водителя с отклонением остроты зрения.
• Медицинские ограничения — заболевания, при которых водитель не может быть допущен к управлению транспортным средством определенной категории. Ограничения показывают разрешенные величины параметров заболеваний, при несоблюдении которых водителю не выдается справка.

Ниже каждая из перечисленных групп будет рассмотрена подробнее.

Прохождение водительской комиссии в 2021 году: новые правила и требования

Под медицинскими показаниями следует понимать заболевания, наличие которых должно указываться в основном водительском документе в обязательном порядке (в виде отметки).

В законе чётко прописано, при наличии каких патологий допускается управление автотранспортом, и какие меры предосторожности должен соблюдать такой водитель. Так, ТС должно быть оснащено ручным управлением при следующих показаниях:

• паралич НК;
• культи голеней/бедер (включая двойственные);
• деформации стопы.

Автоматическая трансмиссия должна присутствовать при:

• отсутствии одной НК или стопы;
• отсутствии нескольких пальцев/кисти/одной руки;
• отсутствии обеих НК.

Нарушения слуха не являются препятствием для нахождения за рулём, если водитель пользуется слуховым аппаратом. Если у него отсутствует один глаз, автомобиль должен быть оснащён парковочной системой с акустическими средствами предупреждения.

На удостоверении нового образца на его изнаночной стороне при наличии определённых показаний проставляются особые отметки. В них указывается, при каких обстоятельствах владелец ТС может им управлять, и какие требования соблюдать. Инспектор ГИБДД на основании таких отметок может удостовериться в соблюдении изложенных в них требований:

• отметка с аббревиатурой APS свидетельствует о том, что машина, которой управляет владелец ВУ, должна быть оснащена акустической системой парковки;
• отметка МС допускает вождение машины, оборудованной ручным управлением;
• указание символов HA/CF свидетельствует о том, что водитель имеет проблемы со слухом и обязан носить слуховой аппарат;
• аббревиатура GCL говорит о том, что водитель обязан использовать средства коррекции зрения при нахождении за рулём (контактного или бесконтактного типов).

В поле для особых отметок могут указываться и сведения, не относящиеся к ограничениям, связанным с состоянием здоровья (например, «Дубликат»). В противном случае предусмотрено наличие записи «Медицинская справка обязательна», и водитель в случае остановки ТС инспектором ГИБДД обязан предоставлять её наравне с правами.

Российская Госдума внесла определенные поправки в закон «О безопасности транспортных средств». Его главные правила можно узнать из ст. № 23 ФЗ. До того данный закон недостаточно подробно перечислял заболевания, при которых вождение автотранспорта находится под запретом.

Поправки действуют, начиная с первого же дня 2020 года. В них рассмотрено, при каких патологиях нельзя водить машину, а при каких можно, если осторожно.

В основе поправок лежит стандарт «МКБ-10». Именно из него происходят три класса патологий, учитываемых при определении правомочности вождения автотранспорта:

1. полный запрет на автовождение. Это главные патологии, при которых тот, кто садится за руль, подвергает опасности жизни — свою и чужие. Это такие заболевания, как проблемы с психикой;
2. особые состояния здоровья. Здесь находятся такие состояния, когда тот, кто соблюдает все меры предосторожности, имеет право водить машину. Сюда включены, к примеру, патологии двигательного аппарата;
3. ограничение управления машиной. Этот класс заболеваний касается управления машинами только некоторых категорий.

Статья № 2.7 Правил дорожного движения все еще действует. По данному закону, болезненное состояние и усталость являются противопоказаниями для вождения машины.

Для начала давайте раскроем смысл вышеперечисленных требований:

• Медицинские показания представляют собой заболевания, которые требуют особых условий при использовании транспортного средства. К примеру, к таким показаниям относится обязательное ношение водителем очков или контактных линз, если у последнего существует отклонение остроты зрения.
• Медицинские противопоказания представляют собой болезни, которые прямо противопоказаны и запрещены при вождении автомобиля. Это значит, что при противопоказаниях медицинскую справку водитель просто не получит.
• Медицинские ограничения представляют собой болезни, которые не позволяют водителю управлять каким-либо определенным транспортным средством конкретной категории/подкатегории. Ограничения указывает на параметры заболевания, при несоблюдении которых человек не получит медицинскую справку.

Далее мы рассмотрим каждую из вышеуказанных групп подробнее.

Медицинские показания представляют собой заболевания, о которых можно узнать из особых отметок, проставленных в водительском удостоверении:

• Управление ручное;
• АКПП – трансмиссия автоматическая;
• Парковочная система, аккустическая (парктроник);
• Очки/линзы – медицинское изделие, корректирующие зрение;
• Аппарат слуховой – медицинское изделие, компенсирующее потерю слуха.

Каждая перечисленная выше отметка характеризует отдельную группу заболеваний.

К примеру, ручное управление предписывают, когда у водителя присутствуют заболевания нижних конечностей, АКПП (коробка-автомат ) – при определенных болезнях рук или ног, парктроник – слепота одного из глаз, очки/линзы – когда у человека острота зрения установлена ниже разрешенной, слуховой аппарат – при плохом слухе.

Глаукома – это заболевание глаз, при котором зрительный нерв в задней части глаза медленно разрушается. Нет никаких предупреждающих признаков и, как правило, нет боли, связанной с глаукомой. Потеря зрения происходит постепенно, и значительн��я часть периферического зрения может быть потеряна, прежде чем вам будет поставлен окончательный диагноз. Водители с плохим периферическим зрением более подвержены риску столкновения, особенно при въезде или выезде из транспортного потока или при обгоне. Вы также можете не увидеть пешеходов, выходящих на дорогу.

Пользоваться только автомобилем с автоматической трансмиссией должны водители:

• после ампутации рук, ног, стоп и кистей;
• с ограниченным движением ног;
• при наличии суставной неподвижности;
• имеющие культи части ноги с одновременным отсутствием руки;
• с гемиплегией;
• при наличии последствий поражения центральной нервной системы.

Все водители, у которых зафиксированы нарушения функций органов слуха, когда теряется возможность полноценно воспринимать речь и другие звуки, за рулём должны использовать слуховые аппараты. При наличии плохого зрения обязательно использование очков или линз, прописанных врачом-офтальмологом. При полной потере зрения одного глаза, если второй сохранил свои функции, водитель обязан использовать автомобиль, оборудованный парктроником или другими средствами, которые облегчают парковку.

Существует перечень прямых противопоказаний, наличие которых в анамнезе не позволяет получить ВУ. Это следующие патологии:

• шизофрении при наличии приступов, во время которых больной испытывает бредовые расстройства, или склонен к резким переменам настроения;
• эпилепсия;
• все виды умственной отсталости;
• полная слепота.

Полный список намного шире, но в нём представлены болезни с теми или иными оговорками, преимущественно – невротического или психического плана.

Согласно законодательству РФ, управлять транспортным средством может любой человек, который успешно сдает экзамены в автошколе и сотрудникам ГИБДД. Но к экзаменам допускаются только те, кто успешно прошел медицинскую комиссию, не имеет физических ограничений к управлению ТС.

Федеральный закон от 1995 года в статьях 23 и 23.1 четко указывает алгоритм прохождения медицинской комиссии и частоту осмотров для каждой категории водителей. Например, управляющие общественным транспортом обязаны проходить в сжатые сроки осмотр перед каждым выходом на линию. В этом же законе указан перечень болезней, которые относятся к ограничениям.

Врачебную комиссию обязаны проходить:

• получающие водительское удостоверение впервые – до сдачи экзаменов в автошколе;
• восстанавливающие права после их изъятия – например, если было лишение по причине управления транспортным средством в нетрезвом виде;
• продлевающие срок действия водительского удостоверения.

Рассмотрим еще одну жизненную ситуацию. Допусти медицинская справка получена водителем в 2020 году. На то время никаких отклонений по состоянию здоровья у него не диагностировали. Однако, произошла неприятная ситуация и в 2020 году у него произошло резкое ухудшение зрение, о чем ему сказал окулист. Что же произойдет в нашем случае?

На первый взгляд можно подумать, что водительские права уже выданы на руки, а срок их действия составляет 10 лет. Но тут все не так просто.

Гораздо менее определённо можно говорить о патологиях, связанных с расстройствами психики. Впрочем, и здесь правила, касающиеся запрета на вождение, прописаны достаточно чётко. Существует две категории таких отклонений: временные, вызванные тяжёлыми жизненными ситуациями, и постоянные или прогрессирующие.

Перечень противопоказаний к получению ВУ выглядит следующим образом:

• наличие хорошо различимой задержки развития психики;
• присутствие приступов шизофрении или других психических расстройств поведенческого или ментального характера;
• агрессивное поведение или приступы, квалифицируемые как расстройства личности;
• аффективные расстройства психики;
• наличие побочных эффектов, спровоцированных приёмом психотропных медпрепаратов.

Разумеется, диагностирование подобных состояний далеко не всегда возможно в рамках медосмотра, независимо от квалификации персонала комиссии, поэтому важно изучение анамнеза посредством рассмотрения личной медицинской карточки претендента.

Обобщая вышесказанное, опишем психические расстройства, препятствующие получению ВУ:

• органические патологии, включая симптоматические;
• выраженная умственная отсталость;
• поведенческие расстройства (включая те, которые носят кратковременный характер), в значительной мере сказывающиеся на человеке;
• расстройства психики как результат курсового лечения психотропными медикаментами;
• шизофрения, расстройства шизотопического характера, расстройства с бредовыми состояниями;
• патологии, сопровождающиеся расстройствами личности и неадекватным поведением.

Как правило, пациенты с такими диагнозами, выявленными ранее, состоят на учёте в ПНД.

Как ни странно, но эпилепсия, относящаяся к категории психоневрологических патологий, сопровождающихся возникновением припадков, не является абсолютным противопоказанием для получения прав. Между тем во время таких припадков, спровоцированных неожиданным возбуждением некоторых участков мозга, больной не может контролировать своё состояние.

Перечислим исключения, позволяющие эпилептикам получить положительный результат при прохождении медосмотра:

• последний эпилептический припадок зафиксирован свыше полугода назад;
• эпилептические приступы наблюдаются исключительно во сне;
• последний приступ спровоцирован отказом от курсового лечения;
• если припадо�� не сопровождается нарушениями сознания и происходит без утраты двигательной активности;
• если эпилептик прошёл курс лечения, включающий хирургическое вмешательство.

Стоит отметить, что врачи крайне неохотно дают положительные оценки при этой патологии, поскольку эпилептические припадки возникают спонтанно, предугадать их возникновение невозможно, а последствия могут оказаться крайне отрицательные, как для самого больного, управляющего автомобилем, так и для окружающих.

Постановление Правительства РФ от 29.12.2014 N 1604

Повторимся, что не только обучение в автошколе, но и другие ситуации, такие как, например, новая категория в правах, требуют получения медицинского заключения. И новость о том, что водительская медицинская комиссия существенно подорожает, конечно, огорчит большое количество претендентов на права и их владельцев. Однако, в некоторых случаях можно не переплачивать! Это возможно, если медицинскую справку оформить до наступления 01 января 2021 года.

Учитывая то, что медицинская справка по форме 003 в/у действительна в течение года с даты выдачи (п. 12 Приложения 1 Приказа Минздрава РФ от 15 июня 2015 года №344н), медцентр «ГарантМед» рекомендует пройти водительскую комиссию по ныне действующим правилам – без обязательной сдачи лабораторных анализов для определения наличия психоактивных веществ в моче и фракции трансферрина в сыворотке крови. Ждём всех желающих в любой день недели по адресу: г. Санкт-Петербург, Дачный пр. д. 17, корп.1 (Кировский район, ст. м. «Проспект Ветеранов»).

Полный перечень медицинских противопоказаний, применимых к управлению автомобилем, который приводится в указанном документе и других подзаконных актах, принятых позже, можно разделить на несколько больших групп:

• патологии, которые при определённых условиях всё же позволяют управлять автотранспортным средством. Например, при плохом зрении нужно обязательно быть в очках или других средствах корректировки зрения;
• болезни, при которых нельзя управлять транспортом, относящимся к определённой категории;
• заболевания, при которых противопоказано находиться за рулём любого автотранспортного средства, независимо от категории.

При выявлении медкомиссией у обследуемого противопоказаний, препятствующих вождению ТС, в медицинской справке прямо указывается, что данное лицо не может управлять автотранспортными средствами, на основании чего ему откажут в получении ВУ.

Ознакомиться с действующим списком таких противопоказаний можно в статье 23.01 ФЗ196. Отметим, что в законе оговариваются и случаи, когда данное ограничение может иметь временные рамки, после окончания которых нужно проходить медкомиссию повторно.

Поскольку орган зрения для водителя является основным, понятно, что к глазным патологиям приковано самое пристальное внимание. В частности, применительно к самым многочисленным категориям ВУ (А/А1, В/В1, ВЕ, М) прямыми противопоказаниями к вождению автомобиля являются следующие состояния:

• болезни глазной оболочки хронического характера, существенно ухудшающие остроту зрения;
• если один глаз вообще не видит, а у второго острота зрения составляет менее 0.8;
• при сниженной остроте глаза до 0.6 на одном и 0.2 на другом;
• если на глазу менее 30 дней назад была проведена рефракционная операция;
• при присутствии такой патологии, как спонтанный нистагм, если оба зрачка отклоняются от центральной линии на 70º;
• если поле зрения в направлении любого меридиана ограничено углом, превышающим 20º.

Список ограничений, относящихся к категориям С/СЕ, D/DE, Tm/Tb вместе с подкатегориями D1/D1E, С1/С1Е, включает следующие отклонения по зрению:

• сниженная острота до 0.8 на одном глазу и 0.4 на другом;
• полная слепота одного глаза, независимо от состояния другого.

Если претендент на получение корочки водителя имеет проблемы со зрением и носит очки, медосмотр он должен проходить тоже в очках.

Проверка остроты зрения проводится по стандартной процедуре с применением соответствующей таблицы. Для легковых автомобилей минимально допустимое значение хотя бы на одном глазу – 0.6, для категории общественного/спецтранспорта ограничение выше – не менее 0.8, для грузовиков – 0.7. Считается, что эти значения способны обеспечить безопасность для других водителей/пешеходов.

В принципе все люди, имеющие проблемы со зрением, знают остроту обеих глаз и поэтому могут до начала медосмотра оценить свои шансы. Впрочем, даже если вы уверены, что проходите по всем показаниям, более тщательная проверка не помешает. Вполне возможно, что в результате медосмотра могут выявиться проблемы, ранее оставшиеся незамеченными, и именно они могут стать препятствием на пути к получению водительских прав.

Не стоит говорить, что некоторые люди, зная о своих недостатках, пытаются их намеренно скрыть, что является недопустимым. Существует перечень глазных патологий, наличие которых ставит крест на возможности стать водителем, независимо от показателя остроты зрения. К ним относится глаукома, разновидности катаракты, отслоение сетчатки. В любом случае окончательное решение, предоставлять ли допуск конкретному человеку при наличии определённых проблем со зрением, принимает врач.

Отметим, что уровень современной офтальмологии позволяет восстановить зрение при наличии достаточно большого перечня заболеваний, поэтому, если у вас возникли проблемы с получением прав, отчаиваться не нужно.

Гораздо менее определённо можно говорить о патологиях, связанных с расстройствами психики. Впрочем, и здесь правила, касающиеся запрета на вождение, прописаны достаточно чётко. Существует две категории таких отклонений: временные, вызванные тяжёлыми жизненными ситуациями, и постоянные или прогрессирующие.

Перечень противопоказаний к получению ВУ выглядит следующим образом:

• наличие хорошо различимой задержки развития психики;
• присутствие приступов шизофрении или других психических расстройств поведенческого или ментального характера;
• агрессивное поведение или приступы, квалифицируемые как расстройства личности;
• аффективные расстройства психики;
• наличие побочных эффектов, спровоцированных приёмом психотропных медпрепаратов.

Разумеется, диагностирование подобных состояний далеко не всегда возможно в рамках медосмотра, независимо от квалификации персонала комиссии, поэтому важно изучение анамнеза посредством рассмотрения личной медицинской карточки претендента.

Обобщая вышесказанное, опишем психические расстройства, препятствующие получению ВУ:

• органические патологии, включая симптоматические;
• выраженная умственная отсталость;
• поведенческие расстройства (включая те, которые носят кратковременный характер), в значительной мере сказывающиеся на человеке;
• расстройства психики как результат курсового лечения психотропными медикаментами;
• шизофрения, расстройства шизотопического характера, расстройства с бредовыми состояниями;
• патологии, сопровождающиеся расстройствами личности и неадекватным поведением.

Как правило, пациенты с такими диагнозами, выявленными ранее, состоят на учёте в ПНД.

Медицинские показания, противопоказания, ограничения для водителей

Для начала давайте раскроем смысл вышеперечисленных требований:

• Медицинские показания представляют собой заболевания, которые требуют особых условий при использовании транспортного средства. К примеру, к таким показаниям относится обязательное ношение водителем очков или контактных линз, если у последнего существует отклонение остроты зрения.
• Медицинские противопоказания представляют собой болезни, которые прямо противопоказаны и запрещены при вождении автомобиля. Это значит, что при противопоказаниях медицинскую справку водитель просто не получит.
• Медицинские ограничения представляют собой болезни, которые не позволяют водителю управлять каким-либо определенным транспортным средством конкретной категории/подкатегории. Ограничения указывает на параметры заболевания, при несоблюдении которых человек не получит медицинскую справку.

Далее мы рассмотрим каждую из вышеуказанных групп подробнее.

Похожие записи:

• Виза на Кипр для россиян
• Что делать, если Вас затопили?
• Как рассчитать возмещение УТС по ОСАГО? По какой методике? Образец заявления