Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Статья 16. Право на охрану здоровья и медицинскую помощь». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Помимо перечисленных выше выплат военнослужащий, который не может продолжать службу в вооруженных силах по причине инвалидности, имеет право на получение военной пенсии по инвалидности. Ее размер рассчитывается в соответствии с положениями п. 2 ст. 15 закона «О государственном…» от 15.12.2001 № 166-ФЗ.
Разовая страховая выплата
Размер страховой выплаты, выплачиваемой пострадавшему военнослужащему, зависит от степени вреда, причиненного его жизни или здоровью (ч. 2 ст. 5 закона «Об обязательном…» от 28.03.1998 № 52-ФЗ). Возмещение вреда здоровью по военной травме производится в следующем размере:
- В случае гибели — 2 000 000 руб. (с учетом индексации — 2 752 451 руб.).
- При установлении инвалидности:
- I группы — 1 500 000 руб. (с учетом индексации — 2 064 338 руб.);
- II группы — 1 000 000 руб. (с учетом индексации — 1 376 225 руб.);
- III группы — 500 000 руб. (с учетом индексации — 688 112 руб.).
- При получении тяжелого увечья — 200 000 руб. (с учетом индексации — 275 245 руб.).
- При получении легкого увечья — 50 000 руб. (с учетом индексации — 68 811 руб.).
- При увольнении из рядов вооруженных сил по причине признания военнослужащего негодным к дальнейшему прохождению службы — 50 000 руб. (с учетом индексации — 68 811 руб.).
Военная пенсия по инвалидности
При наступлении инвалидности, если заболевание получено в период прохождения военной службы, назначается пенсия:
- для группы I— 300% от размера социальной пенсии, установленной подп. 1 п. 1 ст. 18 закона «О государственном…» от 15.12.2001 № 166-ФЗ;
- для группы II— 250% от социальной пенсии;
- для группы III— 175% от социальной пенсии.
В каких случаях говорить о страховке не приходится
Далеко не всегда приходится говорить о наступлении страховых случаев, поэтому надо знать также, в каких случаях страховики могут отказать в выплате. В первую очередь это касается травм или ранений, полученных в результате опасного общественного деяния, если этот факт доказан в суде. Не стоит рассчитывать на выплаты также военнослужащим, получившим увечье или погибшим, находясь в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, доказательством чего является экспертиза.Не является страховым случаем также самоубийство или добровольное причинение ущерба здоровью, а к такому выводу также может прийти суд. Исключением является случай, если самоубийство произвел военнослужащий, находящийся на службе более 6 месяцев, и в случае, если он был доведен до такого состояния, несмотря на срок службы. Это также придется доказывать в судебном порядке, как и другие спорные моменты, а помочь восстановить справедливость помогут профессиональные юристы.
Период увольнения по болезни для каждого военного индивидуальный. Минимальный срок пребывания в медицинском учреждении – 30 дней. В случае, если медицинский осмотр не требуется, служащий получает заключение в день прохождения освидетельствования. Результаты передаются в часть в течение 5 суток. При необходимости в дополнительном рассмотрении срок может быть продлен.
После получения заключения служащего увольняют в 30-дневной срок.
Если процесс комиссования затягивается на 2–3 месяца, следует обратиться к командиру для выяснения причины. Если итоги неудовлетворительные, нужно составить претензию на имя командующего или руководство медицинского учреждения, потом можно подать жалобу в военную прокуратуру, обратиться в суд.
Процесс комиссования из рядов Вооруженных сил регламентируется законодательными актами и не доставляет особых проблем служащему. Соблюдение специальной процедуры при увольнении военнослужащего по состоянию здоровья необходимо из-за специфики воинских обязанностей.
- Гибель (смерть) в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.
- Смерть, наступившая в срок до истечения одного года после увольнения с военной службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.
Размер страховых выплат в 1 и 2 случае составляет 2 968 464 руб. 04 коп. и выплачивается выгодоприобретателям в равных долях.
Кто относится к выгодоприобретателям:
- супруга (супруг), состоявшая (состоявший) на день гибели (смерти) военнослужащего в зарегистрированном браке с ним;
- родители (усыновители) военнослужащего;
- дедушка и (или) бабушка военнослужащего при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее трех лет в связи с отсутствием у него родителей;
- отчим и (или) мачеха военнослужащего при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее пяти лет;
- несовершеннолетние дети военнослужащего, дети военнослужащего старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, его дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в образовательных организациях; подопечные застрахованного лица.
Размер страховых выплат в 3 и 4 случае составляет:
- инвалиду I группы – 2 226 348 руб. 04 коп.
- инвалиду II группы – 1 484 232 руб. 03 коп.
- инвалиду III группы – 742 116 руб. 02 коп.
Размер страховой выплаты составляет:
- тяжелое увечье (ранение, травма, контузия) – 296 846 руб. 40 коп.
- легкое увечье (ранение, травма, контузия) – 74 211 руб. 60 коп.
Степень тяжести определяется Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. № 855 «О мерах по реализации федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел российской федерации, государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии российской федерации, сотрудников органов принудительного исполнения российской федерации».
Размер страховой выплаты составляет – 74 211 руб. 60 коп.
Список необходимых документов
При получении травмы, увечья, признании сотрудника МВД инвалидом, возникновении иных страховых случаев, непосредственно полицейскому (членам его семьи) необходимо подготовить, подать через страхователя перечень необходимых для принятия решения о выплате документов.
Список таковых регламентируется Постановлением № 855 и зависит от конкретного страхового случая.
Так, когда работник силового ведомства погиб, его родственники готовят:
- заявление о выплате страховой компенсации;
- копия свидетельства о смерти;
- копия приказа МВД об исключении умершего из рядов личного состава территориального подразделения;
- копия справки об обстоятельствах наступления страхового случая из органов;
- копии документов, удостоверяющих наличие родственных связей заявителя с погибшим;
- иная документация в зависимости от категории заявителя (например, справка об обучении ребенка в вузе – если заявителем является ребенок погибшего в возрасте до 23 лет, обучающийся по очной форме).
А, к примеру, при установлении инвалидности подается:
- заявление о страховом случае;
- справка об обстоятельствах страхового случая;
- копия справки МСЭ;
- копия выписки из истории болезни, повлекшей наступление инвалидности.
Порядок действий при страховом случае
При получении травмы, инвалидности, возникновении иного страхового случая застрахованный (его выгодоприобретатели) должны действовать через местное подразделение силовой структуры, в которой нес службу погибший. Ведь именно с территориальным органом МВД страховщик, осуществляющий обязательное госстрахование, заключил договор страхования в соответствии со стат. 6 Закона № 52.
Порядок действий при страховом случае:
- оформляются необходимые документы;
- подается заявление вместе со всеми бумагами в территориальный орган МВД;
- ожидается принятие решения от страховщика и получение денежных средств в течение 15 дней (часть 4 стат. 11 Закона № 52) со дня получения страховой компанией всех необходимых документов по страховому случаю.
Страховые выплаты МВД работникам, какие травмы будут компенсироваться в 2019-м году
Выплата страховки сотрудникам полиции полагается далеко не при каждой при травме. Какие же случаи подлежат возмещению в рамках обязательного страхования, поговорим в этом разделе. В главе 1 ФЗ № 855 дается перечень увечий и контузий, недугов и ранений, которые подлежат возмещению:
- проникающие ранения черепа;
- повреждения грудной клетки и живота;
- переломы костей;
- повреждение внутренних и половых органов;
- разрыв кровеносных сосудов;
- ампутация кистей, конечностей;
- вывихи конечностей;
- разрывы сухожилий;
- множественные переломы ребер;
- ранения, ставшие причиной утраты конечности;
- обезображивание лица ввиду удаления хрящевых тканей;
- повреждение глотки и гортани;
- повреждения крупных сосудов, нервных стволов;
- ожоги 3-4 степени;
- отравление организма и ожоги внутренних органов.
В зависимости от степени тяжести принесенной здоровью, травмы бывают легкими и тяжелыми. Этот параметр обязательно должны учесть в акте, его будут использовать при начислении страховых выплат. Определяет его после лечения больного военно-врачебная комиссия.
Основания для выплаты страховки, перечень случаев:
- травматизм во время привлечения к служебной деятельности;
- контузий и травматизм лица во время службы;
- гибель застрахованного лица;
- травма, ставшая причиной инвалидности.
Перечень болезней для досрочного увольнения военных в РФ в 2022 году
Следующие заболевания связаны с невозможностью осуществления далее должностных функций для военнообязанных. Полный список установлен в Постановлении Правительства РФ №565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе». Состояние здоровья обязательно должно устанавливаться специальной медицинской комиссией. На основании ее решения, принятого при коллегиальном рассмотрении документов и исследований состояния здоровья врачами, издается приказ о досрочном увольнении с занесением сведений об этом в трудовую книжку. К ним относятся:
- перепады давления, сложности с работой сердца;
- онемение конечностей, сбои в функционировании нервной системы;
- проблемы с опорно-двигательным аппаратом, что влечет ограничение подвижности для сотрудника состава бойцов;
- заболевания дыхательных органов в острой или хронической форме;
- психические расстройства;
- ВИЧ и венерические заболевания;
- дерматит любого происхождения;
- подтвержденный туберкулез.
Степень заболевания и его длительность дает основания для подразделения состояний здоровья на несколько категорий. Подразделение производится по следующим принципам:
- А – годен;
- Б – годен с ограничениями незначительного характера;
- В – годен к службе частично;
- Г – не допускается к должностным обязанностям на временной основе;
- Д – полностью запрет на ведение трудовой деятельности, не годен.
Получение отметок о состоянии здоровья категорий «В» или «Д» дает право или в некоторых случаях необходимо принудительно к прекращению трудового контракта в военной части. Таким уволенным досрочно сотрудникам предоставляется возможность получать социальные выплаты по состоянию здоровья в установленном государством размере. Для этой классификации характерны следующие важные моменты:
| Категория «Д» | Присваивается, если военнослужащий, в результате ухудшения состояния здоровья, полностью не способен исполнять должностные полномочия. | Состояние здоровья и размер компенсаций устанавливается в каждом случае индивидуально. Предоставляется программа реабилитации с целью восстановления функций организма. |
| Категория «В» | Указывается в медицинском заключении для военного состава, если гражданин частично пригоден к службе. | Компенсация предоставляется, если вред здоровью причинен при отсутствии вины сотрудника. |
Срок комиссования при увольнении военнослужащего в 2022 году в РФ
Период, отводимый для определения состояния здоровья военнослужащего, в каждом случае определяется индивидуально. Для получения заключения медицинского учреждения потребуется около 30 дней. Если для установления характера травмы не требуется прохождение медицинской комиссии, тогда служащий получает заключение об освидетельствовании в тот же день. Результат передается в часть в тот же день для внесения соответствующих изменений в трудовой контракт или его прекращения при невозможности несения должностных функций.
При затягивании процесса более, чем на 2-3 месяца, следует обратиться с рапортом к командиру части для решения вопроса по существу. При отказе в рассмотрении заявления либо отказе в переводе на другую должность по состоянию здоровья либо увольнении можно подать заявление в военную прокуратуру или сразу в суд.
Распространенные ошибки
Ошибка 1: Расторжение договора с военным на службу при установлении заболевания медицинской комиссией категорией «В».
– Увольнение рекомендуется по заключению мед комиссии только при наличии болезней категории «Д», то есть при несовместимости ведения служебных полномочий с состоянием здоровья. При категории «В» возможен перевод или изменение должностных функций на более облегченные.
Вопрос-ответ
Вопрос 1: В прошлом году мой супруг, офицер ВС РФ, прошел медицинскую комиссию. По результату оказалось, что у него значительно ухудшилось здоровье. Командир части рекомендовал ему остаться в части и оформить перевод на другую должность. Решением медицинской комиссии было принято решение о прекращении военной службы и необходимости увольнения. Действительно ли медики могут принять такое решение и оно обязательно к исполнению или следует учесть мнение командира части?
– Решение о необходимости служащего ВС РФ покинуть определенное место исполнения должностных функций принимается на основании заключения медицинской комиссии. В нем указывается, чем вызваны изменения состояния здоровья, возможность восстановления функций организма, периоды для этого. Также в документе указываются рекомендации по смене вида трудовой деятельности либо необходимости увольнения. Этот документ должен приниматься командиром части как основа для изменения отношений со служащим в связи с ухудшением состояния здоровья. В частности, если в заключении указана группа заболевания категории «Д», то это прямое показание для досрочного прекращения трудового договора со служащим.
Пример из практики
Гражданин Иванов Л.Д. состоял в военной части в звании офицера. После прохождения очередной медицинской комиссии у него были установлены резке скачки давления и проблемы с сердцем. Присвоена категория заболевания типа «Д» и рекомендовано увольнение. На основании ФЗ №53 от 28.03.1998 «О воинской обязанности и военной службе», ст.5.1, военные обязаны регулярно проходить медицинское обследование. В ст.51 указанного закона установлен перечень заболеваний, которые вызывают досрочное увольнение. К их числу относятся заболевания сердца и скачки давления. Произведено комиссование с назначением социальных выплат и компенсаций для такой категории служащих российской армии.
Порядок оформления льготы и получения выплат
- ФИО заявителя, звание и должность (если есть, то номер контракта и дата его подписания);
- Суть обращения (с указанием причины, подтверждая все справками медицинской экспертной комиссии);
- Перечислить список прилагаемых документов, которые подтверждают физическое состояние военнослужащего;
- Номер и место военного комиссариата, куда предположительно приписан заявитель;
- Адрес предположительного места жительства.
- При возможности заявителя к дальнейшей службе предложить альтернативные должности;
- Перечислить подробно те льготы, которыми сможет воспользоваться заявитель в дальнейшем.
- Кроме того, военнослужащий имеет право оформить и воинскую пенсию при наличии необходимого стажа.
Когда можно претендовать на страховые выплаты
Военные-срочники, а также россияне, призванные на сборы, чаще других рискуют, поэтому, начиная с 1998г., они в обязательном порядке страхуются. Наличие страховки у военных и сотрудников МВД – это гарантия защиты интересов этой категории граждан.
Вопросами страхования военнослужащих занимается ВСК, образованная в 1993г., а поводом для получения определенной суммы от страховиков может быть:
- летальный исход на воинской службе или во время сборов.
- летальный исход, если это результат ранения, увечья, но в случае, но это касается случаев, когда после увольнения прошло не более 1 года.
- получение увечья, если в результате этого человек стал инвалидом.
- 1,2,3 группы инвалидности, если ее назначили уже после того, как раненый или травмированный человек закончил службу, но только если с этого момента прошло не более 12 месяцев.
- неприятность, случившаяся во время службы/сборов, и послужившая поводом для получения инвалидности 1-й, 2-й, 3-й группы.
- досрочное окончание сборов или преждевременная демобилизация по причине плохого здоровья.
Помощь страхового юриста онлайн
Самостоятельные тяжбы со страховщиками могут затянуться на долгие годы, и все равно привести к отказам в выплате. При расследовании страховых дел, связанных с военной службой, не все граждане знают тонкости процесса. Если вы хотите быть уверенными в суде, а также желаете ускорить решение страхового вопроса, следует воспользоваться услугами профессионала.
Страховой юрист онлайн проконсультирует по вас по страховым вопросам. Чтобы обратиться за помощью к адвокату, перейдите по ссылке. Если вы хотите быстро связаться со специалистом, укажите в заявке актуальный номер телефона. Адвокат перезвонит в назначенное время и поможет разобраться в ситуации. Консультации бесплатные.
Звоните адвокату, если дело не требует отлагательств. Контакты юриста:
- для звонков из регионов, доб. код 200;
- для жителей Санкт-Петербурга и области;
- для жителей столицы, включая область.
Когда начинается действие страховки?
Для солдатов-срочников страховка начинает действовать с того момента, как присвоено звание.
Контрактники после подписания договора так же имеют рабочую страховку. Те, кто прибыл на сборы, получают страховку в час отбытия из военкомата. Таким образом, страховка начинает действовать с самого первого дня.
После того как служба завершилась, солдат уволен по приказу или уже прибыл на место, страховка заканчивается.
Выплату можно получить в случае травмы, контузии, иных проблем со здоровьем. В этом случае денежные средства должны быть выплачены служивому. Если наступила гибель военного, деньги получают родственники или супруги.
Страховым случаем является тот случай, когда он зафиксирован документально. Кроме того он должен быть в период несения службы или если гражданин принимал участие в сборах.
Выплата производится после увольнения в течение одного года. Для того чтобы получить денежные средства нужны подтверждающие документы.
Медицинское страхование
Все военнообязанные без исключения обязаны получить медицинскую страховку за государственный счет. Такое условие отображено в Федеральном законе №52. К страховому случаю можно отнести:
- смерть на момент прохождения срочной службы либо службы по контракту, а также во время пребывания на военных сборах. Компенсация выплачивается в денежной форме, и ее выдают родственником погибшего служащего. Размер компенсации составляет 2 млн. рублей;
- если смерть военного наступила в течение 1 года после завершения службы;
- если гибель вызвана травмой, увечьем либо болезнью, которая получена на момент службы. Сумма страховых выплат в таком случае также составляет 2 млн. рублей;
- если военный стал инвалидом 1 группы на момент выполнения военных служебных обязанностей. В таком случае страховка выплачивается в размере 1,5 млн. рублей;
- получение служащим инвалидности 1, 2 и 3 группы в течение 1 года со дня увольнения, если это связано с физическими травмами, серьезными болезнями, полученными на момент службы, является страховым случаем. Размер страховки составляет, 1, 5 млн, 1 млн и 500 тыс. рублей соответственно;
- серьезные травмы и повреждения, переломы, потеря памяти, ножевые и пулевые ранения также являются причиной выплат страховки в объеме 250 тысяч рублей;
- слабые увечья, которые стали основанием для увольнения относят к страховым случаям. Пострадавшему полагается 50 тысяч рублей.
Перечень страховых случаев
Воинское подразделение, в котором служит застрахованный должно сообщить или самому военнослужащему или, в случае смерти, его близким о возникновении права на получение выплаты от государства. Это право возникает в случае наступления страхового случая. Перечень таких случаев, а также размер выплаты определяется действующим законодательством. Этот перечень включает в себя следующие случаи:
- смерть, которая наступила при выполнении прямых обязанностей военнослужащего предполагает выплату в размере 2 млн. рублей жене и детям, либо родителям и иным родственникам погибшего;
- смерть, которая наступила в течение 1 годе с момента увольнения военнослужащего в запас, при условии, что он получил на службе травму или увечье, которое привело к смерти – предполагается выплата 2 млн. рублей выгодоприобретателю, которого военнослужащий указал в договоре страхования;
- инвалидность 1 группы, которая получена во время службы, либо в течение 1 года с момента увольнения, но при условии, что она явилась следствием исполнения своих прямых обязанностей – размер страховой выплаты составит 1,5 млн. рублей;
- инвалидность 2 и 3 группы по одному из указанных оснований предполагает выплату от 500 тыс. до 1 млн. рублей;
- травмы, в том числе контузия, перелом, ранение и т.д., которые наступили в момент исполнения обязанностей дают право на страховую выплату военнослужащему 200 тыс. рублей.
Кроме того, в договоре страхования могут дополнительно предусматриваться и иные основания для выплат. К таким основаниям могут относиться болезни, травмы, которые повлекли вред здоровью. В иных случаях выплата предусматривается даже в случае самоубийства, вне зависимости от того, каков срок выслуги. При этом следует помнить, что травма, которая привела к легкому нанесению вреда здоровью не подразумевает выплату страховых денег.