Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как сделать криоперенос по полису ОМС бесплатно». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Направление на процедуру криопереноса выдается пациентам, у которых уже есть замороженные эмбрионы. Право на бесплатную процедуру имеют супружеские пары, пары, которые не регистрировали свои отношения, женщины без партнера.
В клинике «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» можно сделать перенос эмбрионов бесплатно, если у вас остались замороженные эмбрионы в нашей или другой клинике.
В случае перевозки эмбрионов из другой клиники к нам, мы готовы бесплатно предоставить наши криоконтейнеры на время транспортировки.
Для оформления криопереноса по ОМС необходимо сделать несколько простых шагов.
Что необходимо для прохождения процедуры криопереноса по ОМС:
1. Иметь полис ОМС по Санкт-Петербургу
2. Обратиться в женскую консультацию по месту жительства
3. Пройти все необходимые обследования согласно Приказу МЗ № 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению», вступившего в силу с 01 января 2021 г.
4. Получить направление на криоперенос по ОМС
Показания к ЭКО по ОМС
Главный аргумент для направления на ЭКО по ОМС в Санкт-Петербурге – это неэффективность лечения бесплодия другими методами (для женщины до 35 лет в течение года, а старше 35 лет в течение 6 месяцев).
Экстракорпоральное оплодотворение делают независимо от статуса фертильности, если один из партнеров ВИЧ-инфицирован или есть вероятность рождения ребенка с тяжелым наследственным заболеванием (чтобы провести предимплантационное генетическое тестирование эмбриона). Кроме того, показанием к ЭКО по ОМС является врожденная или приобретенная сексуальная дисфункция, которая исключает проведение естественного полового акта.
Анализы для ЭКО по ОМС
Всего обследований и анализов более 30 – их количество напрямую зависит от анамнеза пациента, точнее, пациентов, ведь обследоваться придется и мужчине, и женщине. Радует, что большинство анализов по полису ОМС можно сделать бесплатно. Какие именно исследования потребуются кандидатам на получение квоты, решает врач в зависимости от их состояния здоровья. В любом случае, анализов, причем с разным сроком годности, будет много. На сроки годности стоит обратить пристальное внимание – это может быть год, полгода, три или один месяц.
Есть бессрочные анализы, например определение антител к вирусу краснухи, группы крови и Rh-фактора. Результат цитологического исследования матки, заключения терапевта и других специалистов об отсутствии противопоказаний к ЭКО и возможности вынашивания беременности действительны 1 год.
Срок годности большинства анализов ограничен 3-мя месяцами, но есть и годные лишь в течение 1 месяца: клинический анализ крови, анализ мочи. А вот УЗИ органов малого таза стоит сделать «в последний момент» – результат обследования годен лишь 14 дней. Если в комиссию предоставить просроченный результат пусть даже одного обследования, претендентку на ЭКО по ОМС в Санкт-Петербурге ждет отказ.
Развернуть
Как провести ЭКО по ОМС жителям Ленинградской области в ООО «ЦИЭР «ЭмбриЛайф»?
Шаг 1. Обратиться в вашу ЖК, к которой Вы прикреплены по полису ОМС.
Шаг 2. Пройти обследование в ЖК согласно Листу обследования
Шаг 3. Получить документы:
- направление на Комиссию
- выписку из медицинских документов пациентов
- результаты обследований
Жителям Псковской области
Как провести ЭКО по ОМС жителям Псковской области в ООО «ЦИЭР «ЭмбриЛайф»?
Шаг 1. Обратиться в вашу ЖК, к которой Вы прикреплены по полису ОМС.
Шаг 2. Пройти обследование в ЖК согласно Листу обследования
Шаг 3. Получить документы:
- направление на Комиссию
- выписку из медицинских документов пациентов
- результаты обследований
Шаг 4. Самостоятельно подать документы в Комисссию — Государственный комитет Псковской области по Здравоохранению и Фармации. Отдел материнства и детства (г. Псков, ул. Некрасова, 23, тел. 8‐8112‐69‐99‐10)
- направление (оригинал и 2 копии, вторая копия понадобится в нашей Клинике)
- выписку (оригинал и 2 копии, вторая копия понадобится в нашей Клинике)
- результаты обследований (оригинал и 2 копии, вторая копия понадобится в нашей Клинике)
- паспорт (оригинал и копию)
- действующий полис ОМС (оригинал и копию)
- СНИЛС (оригинал и копию)
Как провести ЭКО по ОМС жителям Ненецкого АО в ООО «ЦИЭР «ЭмбриЛайф»?
Шаг 1. Обратиться в вашу ЖК, к которой Вы прикреплены по полису ОМС.
Шаг 2. Пройти обследование в ЖК согласно Листу обследования
Шаг 3. Получить документы:
- направление на Комиссию
- выписку из медицинских документов пациентов
- результаты обследований
Шаг 4. Самостоятельно подать документы в Комисссию Департамента здравоохранения, труда и социальной защиты населения Ненецкого АО: г. Нарьян‐Мар, ул. Смидовича, д. 25, телефон для обращения граждан: (818–53) 4‐23‐04
- направление (оригинал и 2 копии, вторая копия понадобится в нашей Клинике)
- выписку (оригинал и 2 копии, вторая копия понадобится в нашей Клинике)
- результаты обследований (оригинал и 2 копии, вторая копия понадобится в нашей Клинике)
- паспорт (оригинал и копию)
- действующий полис ОМС (оригинал и копию)
- СНИЛС (оригинал и копию)
Получение услуги экстракорпорального оплодотворения – ЭКО (лечение с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) проходит в несколько этапов:
- Мужчина и женщина (или только женщина) проходят медико-генетическое обследование для установления наличия и причины бесплодия.
- Проводится лечение бесплодия в течение 9-12 месяцев (исключение – женщины старше 35 лет).
- Проводится обследование для определения противопоказаний к применению ЭКО.
- Медицинское учреждение выдает паре (или одинокой женщине) выписку из амбулаторной карты о необходимости лечения бесплодия методом ЭКО.
- Пара (или одинокая женщина) проходит врачебную комиссию по выделению квоты.
- Комиссия предлагает на выбор список медицинских организаций, проводящих ЭКО.
- Проводится ЭКО в порядке очереди.
Бесплатное ЭКО по ОМС: как получить квоту на процедуру по полису?
Делают ли ЭКО бесплатно? Этот вопрос возникает у любой пары, стоит только узнать стоимость искусственного оплодотворения. ЭКО принято считать дорогостоящей процедурой, но в 2013 году бездетные пары получили радостную новость: ЭКО можно сделать бесплатно по полису ОМС. Это позволило вывести экстракорпоральное оплодотворение за рамки «элитной» медицины и подарить надежду многим семьям, которые мечтают о ребенке.
Можно ли после лечения от бесплодия по государственной программе сделать бесплатное ЭКО по ОМС в СПб? Эта услуга становится доступной все в большем количестве российских городов, но число государственных и частных клиник, которые готовы присоединиться к государственной программе, ограничено. Поэтому список листа ожидания ЭКО по ОМС весьма длинный. Однако каждая семья, доказавшая факт бесплодия и отсутствия иных вариантов решения проблемы, может получить направление на бесплатное ЭКО по ОМС в любой точке страны по месту прописки, вне зависимости от того, где будет проходить искусственное оплодотворение. Прежде чем искать возможность сделать бесплатное ЭКО в своем городе, стоит знать, положено ли оно вашей семье.
Что не входит в рамки осуществления ЭКО по ОМС (оплачивается отдельно)?
- Предварительное обследование и ведение беременности,
- Витрификация излишних эмбрионов хорошего качества,
- Разморозка и перенос витрифицированных эмбрионов,
- Донорская сперма (при необходимости таковой),
- Донорские ооциты (при необходимости таковых),
- Программы суррогатного материнства,
- ИМСИ
- ПИКСИ
- Фоликулометрия в криопереносепри сегментации цикла ЭКО (отложенный перенос),
- Гормональный мониторинг в криопереносе,
- Преимплантационная генетическая диагностика эмбриона (ПГД),
- Вспомогательный хетчинг,
- Повторные консультации врачом выбранного ЛПУ после получения результатов ХГЧ (14-й день после ПЭ),
- Препараты, назначаемые с целью поддержания беременности (в случае наступления последней) после диагностирования биохимической беременности (положительный тест на ХГЧ).
По каким критериям оценивается качество размороженных эмбрионов?
Процесс оттаивания, или разморозки эмбрионов, имеет такое же огромное значение, как и заморозка. Медленное оттаивание может привести к образованию кристаллов льда и повреждению клеточных структур. Поэтому скорость нагревания должна быть высокой независимо от того, какой метод криоконсервации был применен.
Количество поврежденных клеток является критерием качества криоконсервированных эмбрионов. В идеале ни одна его клетка не должна пострадать. Такие эмбрионы называются интактными и имеют наибольшие перспективы в плане имплантации и развития.
Однако успешная беременность может наступить и при наличии поврежденных бластомеров. Реальное количество неповрежденных клеток, необходимое для успешной имплантации, неизвестно. В настоящее время для подсадки используются зародыши, у которых хотя бы половина клеток не повреждена. Несмотря на большой ущерб, нанесенный заморозкой, эмбрион сохраняет высокий потенциал к реконструкции и нормальному развитию.
Помимо подсчета поврежденных клеток, используются и другие прогностические показатели. Например, в ряде случаев размороженные зародыши некоторое время культивируют на искусственной питательной среде (если это позволяет стадия их развития). С одной стороны, это уменьшает количество выживших эмбрионов, поскольку наиболее слабые из них погибают, а с другой — это позволяет выбрать наиболее перспективные зародыши, что увеличивает шансы на успешную имплантацию и беременность. Также хорошим прогностическим фактором является возобновление клеточного деления в течение 24 часов после разморозки.
Как наблюдается беременность при ЭКО
Существует два основных метода экстракорпорального оплодотворения, которые выбираются в зависимости от показаний врача, патологий, возраста и состояния здоровья женщины. С помощью обязательного медицинского страхования вам могут предоставить как длинный, так и короткий протоколы.
В первом случае процедура длится в течение месяца и состоит из двух больших этапов. В первую очередь, нужно остановить выработку женских гормонов, после чего специалисты стимулируют овуляцию.
Длинный протокол позволяет контролировать все изменения в организме женщины и корректировать процедуры в зависимости от ее состояния. Из недостатков отмечается возможность развития гиперстимуляции яичников.
Короткий протокол длится до семнадцати дней. В этом случае специалисты только стимулируют супер овуляцию. Женский организм не подвергается воздействию большого количества препаратов, что снижает риск возникновения патологий. Тем не менее яйцеклетки могут быть неудовлетворительного качества.
После получения жизнеспособных эмбрионов и яйцеклеток, они пересаживаются в матку. Если все прошло хорошо, клетки приживаются и беременность проходит в обычном порядке, под наблюдением врачей.
Чтобы беременность после осуществления ЭКО протекала без проблем, важно соблюдать все рекомендации специалистов. Беременность после ЭКО может наступить у женщин в практически любом возрасте, однако стоит понимать, что при истощенном запасе яйцеклеток, все процедуры буду куда сложнее, а риск неудачи – выше.
Уважаемые жители Санкт-Петербурга!
В Медицинском центре «Эко-безопасность» вы можете получить консультации узких специалистов и пройти обследование по направлению от участкового терапевта поликлиники по месту жительства (057/у).
На базе МЦ Эко-безопасность вас примут специалисты:
- Дерматолог
- Кардиолог
- Невролог
- Офтальмолог
- Отоларинголог
- Уролог
- Эндокринолог
- Пульмонолог
Также есть возможность получения следующих услуг:
- УЗИ органов брюшной полости
- УЗИ почек
- УЗИ щитовидной железы
- УЗИ органов малого таза
- УЗИ мочевого пузыря
- УЗИ предстательной железы
- Эхокардиография (ЭХО — КГ)
- Узи сосудов шеи
- УЗИ артерий и вен конечностей
- Суточный мониторинг ЭКГ и АД
- Рентген
Бесплатное ЭКО для женщин, проживающих в Московской области
Для потенциальных будущих мам, которые хотят пройти ЭКО за счет средств ОМС в нашем центре, но не являются жительницами Московской области, разработан несколько иной алгоритм действий. Что необходимо и что входит:
- Пройти медицинскую комиссию, чтобы врач-гинеколог поставил диагноз «бесплодие», указал причину заболевания и то, что женщине можно помочь с помощью ЭКО.
- С оформленными бумагами посетить Минздрав Московской области, в котором действует Комиссия по отбору пациентов, направляемых на лечение бесплодия за счет средств ОМС. Подождать, пока ее представители рассмотрят предоставленные документы и примут окончательное решение о возможности выдачи направления.
- С 2021 года во многих районах Московской области были созданы кабинеты бесплодного брака, для облегчения прохождения женщинами процедуры получения направления на ЭКО по ОМС. В данных кабинетах ведут прием репродуктологи, которые после подтверждения наличия диагноза бесплодия составят заключение и оперативно внесут в Лист ожидания с присвоением индивидуального шифра пациента.
- Затем, как и жительницам Москвы, нужно будет указать в заявлении желаемую медицинскую организацию (в перечне доступных для проведения ЭКО клиник на наше медицинское учреждение числится как ООО «МЕДЭКО» реестровый номер 965401).
Онкологическая иммунотерапия в «СМ-Клиника»
Онкологическая иммунотерапия считается относительно новым методом, но уже показала свою эффективность.
Возможность применения раковой иммунотерапии злокачественных процессов врачи определяют на основании полученных результатов диагностики, типа опухоли и ее размера, конкретной локализации и гистологического строения. В отличие от других методик ее можно применять даже для 4 стадии многих видов рака, когда другие методики неэффективны.
Механизм лечения рака иммунотерапией: раковые клетки, так как это трансформированные собственные клетки тела, прячутся от иммунной системы. Она не распознает их как чужеродные, не уничтожает. Иммунотерапия опухолей направлена на то, чтобы проявить опухолевые клетки, показать их иммунной системе за счет введения препаратов, активизировать ее на борьбу с раком.
Иммунотерапия рака имеет достаточно высокую стоимость в России, но зачастую пациенты могут получить помощь при онкологии по ОМС. Иммунотерапию назначают при тех видах рака, которые резистентны к традиционной терапии или после проведения лечения возникают рецидивы, выявлены метастазы, невозможно применение традиционной терапии. Во время лечения постоянно проводится мониторинг состояния пациента, так как это серьезное вмешательство в иммунную систему, которое может иметь побочные эффекты. Постоянно проводятся лабораторные тесты и инструментальная диагностика, оценивающая состояние опухоли и иммунные реакции.
Перед началом терапии важно определить, сколько стоит иммунотерапия при онкологиии и уточнить, подойдет ли пациенту подобный метод.
Недостатки программы ЭКО по ОМС
О преимуществах ЭКО по ОМС сказано уже много. Несмотря на то, что эти программы подходят многим, в некоторых случаях стоит учитывать индивидуальные особенности. А это не всегда возможно в программе ЭКО по ОМС.
Основные недостатки проведения ЭКО за счёт средств ОМС состоят в следующем:
1. Ограничение дозировок препаратов. При проведении экстракорпорального оплодотворения применяется стимуляция суперовуляции для созревания большого количества яйцеклеток. Но в ряде случаев наблюдается бедный ответ на стимуляцию. Стандартные дозировки гонадотропинов могут не привести к созреванию даже 1-2 яйцеклеток. В таких случаях дозу повышают или меняют препараты. Но при проведении ЭКО по ОМС это невозможно. Пациент даже не имеет возможности доплатить за увеличение дозы гонадотропинов.
2. Ограниченный выбор препаратов. Разные препараты, даже если они имеют похожий спектр клинических эффектов, имеют определенные отличия и цену. В зависимости от ситуации, врач подбирает для пациента те или иные лекарства. Но если ЭКО проводится по ОМС, этот выбор ограничен. Как результат, эффективность процедуры может снизиться. Например, при сниженном овариальном резерве широко используется современный рекомбинатный препарат Перговерис. Но из-за его высокой стоимости, он не может использоваться в программах ЭКО по ОМС.
3. Ограничение по возрасту. Как правило, направление на ЭКО выдают, ориентируясь на овариальный резерв пациентки. С возрастом или в силу разных причин (ранний климакс, операции на яичниках в прошлом) запас яйцеклеток может быть сильно снижен. Женщинам, с достаточно хорошим овариальным резервом, который определяется по уровню гормонов АМГ и ФСГ, количеству антральных фолликулов в начале менструального цикла (по УЗИ) гораздо больше шансов получить квоту на ЭКО.
4. За некоторые процедуры приходится доплачивать. ЭКО по ОМС нельзя назвать полностью бесплатным для пациента. Существуют дополнительные вспомогательные репродуктивные технологии, за которые супружеская пара вынуждена платить самостоятельно. К ним относятся:
- донорский биологический материал (эмбрионы, сперма, яйцеклетки);
- ЭКО с суррогатной матерью;
- вспомогательный хетчинг;
- хранение замороженного биоматериала больше 1 месяца.