Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Страховка беременных выезжающих за границу». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Туристическая страховка для беременных, планирующих путешествовать во время прекрасных месяцев ожидания ребенка – это особый вид страховки для выезжающих за пределы РФ. В отличие от обычного страхования, отправляющихся за рубеж граждан, данный вид страховки предполагает защиту матери и ее будущего чада от возникновения непредвиденных ситуаций, касающихся жизни и здоровья обоих.
Что делать, если наступил страховой случай?
Если во время поездки беременной потребовалась медицинская помощь, есть три варианта развития событий:
- вы звоните в Сервисный центр страховой компании;
- вы обращаетесь в больницу самостоятельно;
- вы вызываете скорую помощь.
Позвонить в Сервисный центр можно по номерам, указанным в страховом полисе или информации по страхованию, при этом вы должны сообщить оператору следующие данные:
фамилия, имя;
- номер страхового полиса или номер информации по страхованию;
- местонахождение и контактный телефон;
- обстоятельства, при которых наступил страховой случай;
- какая помощь требуется.
Строго следуйте рекомендациям сотрудников Сервисного центра.
Если связаться Сервисным центром не удается или нет возможности, направляйтесь в ближайшую больницу или вызывайте скорую помощь. По возвращении на родину вы сможете подать документы на возмещение медицинских расходов. Не забудьте взять в клинике:
- выписку с указанием диагноза, результатов проведенных обследований, назначенным лечением;
- оплаченный счет медицинских и иных учреждений с указанием перечня оказанных услуг с указанием стоимости каждой услуги, даты ее оказания;
- рецепты на лекарственные препараты;
- документы, подтверждающие факт оплаты медицинских и иных услуг, медикаментов.
Страхование беременных при выезде за рубеж не стоит делать онлайн, так как стандартной программы будет не достаточно. Чтобы добавить опцию «осложнения беременности», нужно предоставить в страховую компанию или агентство справку о сроке, в которой уточняется, сколько именно недель длится беременность, и нет ли осложнений в ее течении. Это важно, так как страховщик готов оплачивать расходы только на лечение в случае внезапно возникших осложнений.
В разных компаниях выставляются свои ограничения, в пределах которых они готовы нести ответственность. Страховщики делятся на тех, кто:
- вообще не страхует данный риск;
- берет женщин со сроком до 8 недель;
- готов страховать женщин на сроке до 12 нед.;
- предлагает полис для поездки за границу туристок с беременностью до 26 нед.;
- страхует женщин на поздних сроках, до 36 недель.
Чем выше срок, тем меньше компаний берут на себя ответственность за внезапно осложнившуюся беременность, и тем выше стоимость полиса.
Виды страхования выезжающих за рубеж
Когда клиент приобретает путевку в турфирме, в пакет услуг обычно включают базовую медицинскую страховку. Но не все знают, что это далеко не единственный из возможных видов страхования. Полис выезжающих за рубеж может защитить от всех наиболее вероятных рисков в путешествии. Вопрос в том, что входит в покрытие конкретной страховки.
Страхование медицинских и медико-транспортных расходов
Этот вид страхования обеспечивает защиту от расходов на медицинскую помощь за границей. Работает он следующим образом.
Турист перед поездкой покупает полис, покрывающий расходы на определенную сумму (например, 50 000 евро). При этом существует перечень рисков, на которые распространяется страховка. С этим списком лучше всего ознакомиться заранее, чтобы впоследствии не получить неожиданный отказ в выплате компенсации. Большинство страховых компаний не возмещают расходы в следующих ситуациях:
- травма, полученная в состоянии опьянения, а также собственно отравление алкоголем или наркотическими веществами (здесь все понятно — в произошедшем виноват сам потерпевший);
- несчастный случай во время активного отдыха и занятий экстремальным спортом (причина отказа аналогичная).
Кроме того, не все медицинские страховки предусматривают выплаты в связи с осложнениями беременности. Возможны и другие исключения — все зависит от правил страховой компании.
Все прочие непредвиденные проблемы со здоровьем — инфекционное заболевание, пищевое отравление, приступ аппендицита, острая зубная боль и подобные — как правило, входят в покрытие медицинского полиса. Если в поездке с туристом происходит один из таких страховых случаев, он получает медицинскую помощь бесплатно (точнее, ее оплачивает страховая компания). Разумеется, при условии, что расходы укладываются в сумму покрытия. Если же они превышают лимит, установленный договором, застрахованный выплачивает разницу самостоятельно.
Большинство страховщиков сотрудничает с зарубежными сервисными компаниями — ассистанс, которые занимаются медицинским сопровождением туристов в стране пребывания. С пострадавшим общается персональный русскоговорящий менеджер, который улаживает все вопросы, связанные с оплатой медуслуг. Он организует доставку пациента в госпиталь, встречу с врачом, помогает приобрести лекарственные препараты, а при необходимости содействует в транспортировке больного на родину.
Нюансы при страховании беременности
Теперь перехожу к «подводным камням» в страховке для беременных.
Первое – все договора предусматривают ВНЕЗАПНОЕ осложнение течения беременности. Это значит, что по факту беременность протекала нормально, и патологических проблем со здоровьем женщина не имела.
Если наступит страховой случай, страховой бренд может попросить предъявить выписку от акушера-гинеколога, в которой говорится, что медицинских проблем действительно не было. Советую сделать ее заранее, перед началом путешествия.
Обратите внимание, многим беременным запрещается перелет. Он может вызвать сильные скачки артериального давления, нестабильную работу сердечно-сосудистой или дыхательной системы.Если страховой случай произошел сразу или через пару дней после прилета, у страховой могут возникнуть вопросы. Например, не связан ли повышенный тонус матки с перелетом. На деле это может обернуться трудностями с выплатами или длительной «волокитой». Если женщина не уверена в своем здоровье, советую заменить перелет поездкой на поезде или машине.
Второй нюанс — нужно различать обращения к врачу со стандартными проблемами или же с «осложнениями, связанными с беременностью». Медицинские расходы при тошноте и рвоте при кишечной инфекции покроет и обычный страховой полис. То же самое касается насморка, больного горла или вывиха пальца.
Если вы обратились в медицинское учреждение с чем-то, не связанным с беременностью, не забудьте предупредить врача о своем состоянии. Не всякие лекарства и процедуры показаны.
По традиции страховые компанию разделятся на 3 группы:
- те, кто страхует до 12 недель беременности;
- бренды, защищающие до 24 недель;
- компании, которые признают страховым случаем осложнение беременности сроком до 31 недели.
На что обратить внимание при выборе
Обращение пациентки в положении к врачу с жалобами на здоровье покрывает обычная медицинская страховка. А если проблемы связанны именно с беременностью, то потребуется наличие в договоре специальных пунктов. Стоит учесть, что плановые роды и родовспоможение за рубежом не подпадают под медицинское страхование беременных. А акушерство за границей – достаточно дорогой вид медицинских услуг.
Страховым случаем будут только преждевременные роды, вызванные необходимость сберечь жизнь женщине и ребенку. Для того, что обезопасить себя в случае возникновения спорных вопросов, беременным перед выездом за рубеж стоит пройти обследование, и получить справку о нормальном протекании беременности. Это будет подтверждением того, что страховой случай возник за границей, и не является обострением. Именно такой документ иногда помогает снизить стоимость полиса, и ускоряет выплату страховой суммы.
Кроме того, важным становится на какой момент времени засчитывается определенный срок беременности при оформлении страховки. Беременной нужно посчитать, какая неделя пойдет на момент окончания путешествия. К примеру, если речь идет о полисе для двенадцатой недели, то она должна приходится на дату возвращения на родину.
Страховка для беременных при выезде за границу
При выезде за границу женщине, готовящейся стать матерью, обязательно нужна медицинская страховка для беременных. Помните: ни один базовый страховой полис, который обычно оформляют туристы, не сможет покрыть все риски патологий беременности! Страховые полисы для будущих мам, начиная со срока 12-13 недель, есть в продаже у всех крупных страховых компаний. Беременная женщина может выбрать себе подходящую страховку для выезда за границу по сумме страхового покрытия, стоимости или дополнительным опциям. Некоторые компании предлагают «полные» страховки, способные покрыть риски до 31 недели беременности. В сумму покрытия такого расширенного полиса могут входить не только расходы на медицинское обслуживание матери, но и на выхаживание малыша в медучреждении на случай, если роды случатся раньше срока.
При оформлении полиса важно не забыть про такую важную опцию как «страховка от невыезда», она может пригодиться в случае непредвиденных обстоятельств — резком ухудшении здоровья будущей мамы прямо перед поездкой. Стоимость такой страховки составляет примерно 5% от суммы всего тура. Однако важно учесть, что если женщина летит на отдых с семьей, то «страховка от невыезда» должна быть оформлена на всех ее членов, иначе им не возместят полную сумму путевки.
Ключевое значение при оформлении страхового полиса имеет срок беременности. Чем меньше недель, тем дешевле будет страховка для беременных при выезде за границу. Общепринято выделяют:
- до 12 недели. Получить такой полис можно почти в любой страховой компании, потому что на данном сроке риски осложнений практически не несут серьезной угрозы здоровью. Этот вид не подразумевает преждевременные роды и уход за ребенком – документ рассчитан лишь на экстренную помощь;
- до 24 недели. Страховка для путешествий за границу для беременных на этом сроке включает в себя полный спектр стандартных услуг, в том числе помощь с преждевременными родами и осложнениями, возникшими в ходе беременности;
- до 31 недели и до 36 недели. Страховка за границу для беременных при таких показателях выдается единицами страховых компаний ввиду значительных рисков. В стоимость обязательно вносятся позиции с экстренным медобслуживанием.
Что необходимо (касательно здоровья и медицины) продумать женщине, которая вынуждена выехать за границу?
Во-первых, женщине необходимо получить справку об отсутствии осложнений при течении беременности и у нее нет противопоказаний для выезда за рубеж.
Во-вторых, со своим врачом, у которого она наблюдается, проговорить моменты, которые могут возникнуть во время перелета и во время всей поездки в связи с беременностью, а также узнать, как предотвратить экстренные случаи, если у нее на это будет возможность (до прибытия помощи). Какие лекарства необходимо взять (то есть проговорить необходимую аптечку для путешествия), а также на какие процедуры ей можно и нельзя соглашаться при оказании медицинской помощи за рубежом.
В-третьих, страховые компании не осуществляют страховку беременных на сроке свыше 31 недели беременности. Поэтому на этом сроке лучше воздержаться от путешествий, а также лучше воздержаться от путешествий без какой-либо медицинской страховки вообще.
Сумма страхового покрытия
Размер страхового возмещения по полису страхования беременных зависит от условий конкретной страховой организации и перечня включенных в программу рисков. В таблице, представленной ниже, представлены данные о сумме страхового покрытия в разных страховых компаниях.
| «Либерти страхование», EUR | «АИГ Страхование», USD | «Согласие», EUR | «Югория», EUR | «Росгосстрах», EUR/USD |
|---|---|---|---|---|
| 30 000/50 000/100 000 | 60 000/80 000 | 30 000/50 000 | 100 000 | 30 000/50 000/100 000 |
Страхователь (выгодоприобретатель, застрахованный) — это все вы, а не три разных человека: так вас могут называть в договоре страхования.
Страховщик (страховая компания) — организация, с которой вы заключаете договор, она оплачивает лечение и другие расходы по страховому случаю.
Страховой случай — событие, которое предусмотрено договором и по которому страховщик выплатит возмещение. Все, что не входит в вашу страховку, считается нестраховым случаем и не будет возмещено.
Страховая сумма (сумма покрытия, лимит ответственности) — максимум, который страховая за вас заплатит. Эта сумма включает расходы на больницу, медицинский транспорт и все остальное. Если выбрали покрытие 30 000 $, а вертолет с камчатского вулкана обошелся в 10 тысяч, на лечение останется 20 тысяч.
Ассистанс (сервисная компания) — ваш помощник в поездке. Заболели — звоните в ассистанс, а они обзвонят остальных. Их работа — вызвать вам скорую, найти больницу, организовать транспорт и решить возникшие по ходу дела проблемы.
Франшиза — это сумма, которую страховщик может не платить согласно договору страхования. Чаще всего франшиза безусловная, то есть оплачивается в любом случае. Например, вы нашли страховку с франшизой в 30 $. В отпуске заболело горло, и вы обратились к врачу, который выставил счет на 45 $. Из них 30 $ вы выложите сами, а 15 $ — страховая. Полисы с франшизой стоят дешевле, но если наступит страховой случай, скорее всего, экономия не оправдается. Поэтому опытные путешественники предпочитают страховку без франшизы.
Какие риски следует застраховать беременной при путешествии за границу
В первую очередь, полис должен покрывать медицинские расходы на помощь при осложнениях и требуемые лекарства. Узнайте, сколько стоят акушерские услуги в стране, в которую вы выезжаете, и выберите в зависимости от этого страховую сумму. Во время беременности повышается риск аллергий и хронических заболеваний — включите в страховку соответствующие опции. Также важно наличие в полисе доставки на родину при серьезном ухудшении состояния.
Большое значение имеет срок беременности на конец поездки. Большинство компаний страхует осложнение при сроке до 24 недель, реже — до 31 недели.
Роды и уход за новорожденным, как правило, не покрываются страховкой. Исключение — преждевременные роды или прерывание беременности в случае угрозы жизни женщине. В полисе должна стоять соответствующая отметка.
Перед оформлением страховки для беременных внимательно изучите отзывы тех, кто уже пользовался данной опцией в выбранной вами компании. Узнайте, какие риски покрывает полис и как быстро оказывается помощь при осложнении. Также изучите подробнее информацию об ассистансе — посреднике между страховщиком и клиентом. Именно от него во многом зависит качество услуг, которые вы получите.
Страховые риски, покрываемые полисом
Полис страхования беременных при выезде за границу гарантирует покрытие следующих страховых случаев:
- оказание помощи при вызове экстренной помощи;
- проведение диагностики в медицинском центре;
- доставка в медицинский центр при осложнениях;
- оказание медицинской помощи при наступлении преждевременных родов.
Некоторые страховые компании включают в программу страхования дополнительные услуги:
- лечение в медицинском центре в случае возникновения угрозы прерывания беременности;
- прерывание беременности;
- посмертная репатриация в случае смерти застрахованного лица.
Для поездок за рубеж все туристы оформляют медицинскую страховку. Для стран с визовым режимом (зона Шенген, США, Канада, Япония) полис необходим для получения разрешения на въезд. Для государств со свободным посещением страховка в обязательном порядке не требуется, но каждый сознательный путешественник все равно покупает полис. Вне зависимости от выбранного направления, страховка служит гарантом своевременной и квалифицированной медицинской помощи при наступлении страхового случая. Кроме того, оберегает от внушительных счетов, полученных за медицинскую помощь в другой стране.
Однако, базовая медстраховка, подразумевающая врачебную помощь, не включает услуги для будущих мам. Покрытие рисков, связанных с женским здоровьем и родами, обеспечивает страховка для путешествий за границу для беременных. Полис необходимо приобретать на любом сроке. В противном случае любое обращение в клинику, связанное с беременностью, придется оплачивать самостоятельно.
Первым делом, стоит обращать внимание на комплекс услуг для дам в интересном положении, покрываемых страховкой.
Основные вопросы, которые следует выяснить у страховщика:
- До какого срока беременности распространяется полис – чем дольше период покрытия, тем дороже полис.
- Как покрываются расходы – услуги предоставляются бесплатно медицинскими учреждениями за рубежом, либо компенсируются затраты. При компенсаторном методе страхования, обращайте внимание на перечень обязательных реквизитов для подтверждающих документов. Отсутствие одной печати на важной бумаге может сыграть важную роль против возмещения расходов.
- Какая сумма выплачивается застрахованному лицу – размер франшизы, удерживаемой страховой компанией.
- Что составляет исключение из страхового случая – в каких ситуациях медицинское содействие будет бесплатное, а в каких – за счет пациента.
Обычно в страховку для беременных входит и стандартный набор программы страхования путешественников: первая медицинская помощь, от потери багажа, от задержки вылета.