Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Понятие световой пломбы, ее отличия от обычной, правила установки и срок службы». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Закон об обязательном медицинском страховании подразумевает, что каждый гражданин имеет право на ряд медицинских услуг, стоимость которых погашает полис. Получить его можно очень просто: нужно обратиться в страховую компанию с паспортом, а затем выбрать медицинское учреждение и прикрепить к нему.
Базовая программа ОМС по пломбированию зубов
Есть несколько видов полисов. Обязательный включает в себя ряд медицинских услуг, которые можно получить в любом уголке страны, необязательные услуги отличаются зависимо от территориального региона. Пломба по ОМС ставится человека абсолютно бесплатно.
К необязательным услугам по полису ОМС относятся и стоматология. Поставить пломбу можно не только в государственной поликлинике, но и в частной (при условии, что она является участником ОМС).
Базовая программа включает в себя оказание пациенту неотложной стоматологической помощи, лечение кариозного поражения полости рта, снятие зубного камня, лечение острого воспалительного процесса (пульпит, периодонтит и т.д.), вправление челюсти, извлечение инородных тел из зубной полости.
Как по полису ОМС получить хорошие пломбы
Прежде чем вставлять пломбу в больной зуб, необходимо поинтересоваться, какие материалы используются врачом. Если пациента не устраивает производитель полимерного материала, то он может отказаться от пломбирования в этой поликлинике и найти подходящий для него вариант (например, частная клиника, в которой используются материалы иностранного производства).
В некоторых поликлиниках лечение по полису проводится только в случае регулярных профилактических посещений стоматолога. Если пациент игнорирует график осмотров, больница может отказать в бесплатном лечении. В таком случае рекомендуется обратиться в страховую фирму, которая проводит расследование и даст окончательный ответ пациенту. Во избежание подобных ситуаций рекомендуется проходить ежегодный осмотр у стоматолога.
В рамках Программы бесплатно предоставляются:
1. Первичная медико-санитарная помощь, включающая:
-
первичную доврачебную помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара;
-
первичную врачебную помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами);
-
первичную специализированную медицинскую помощь, которая оказывается врачами-специалистами.
В соответствии с законодательством Российской Федерации граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи.
При этом платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме медицинской помощи либо по Вашей просьбе в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств.
Медицинские организации, участвующие в реализации Программы и территориальных программ, имеют право оказывать Вам платные медицинские услуги:
-
на иных условиях, чем предусмотрено Программой, территориальными программами и (или) целевыми программами. Вам следует ознакомиться с важным для гражданина разделом Программы и территориальной программы — «Порядок и условия бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».
-
при оказании медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
-
гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;
-
при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением:
По вопросам бесплатного оказания медицинской помощи и в случае нарушения прав граждан на ее предоставление, разрешения конфликтных ситуаций, в том числе при отказах в предоставлении медицинской помощи, взимания денежных средств за ее оказание следует обращаться в:
-
администрацию медицинской организации — к заведующему отделением, руководителю медицинской организации;
-
в офис страховой медицинской организации, включая страхового представителя, — очно или по телефону, номер которого указан в страховом полисе;
-
территориальный орган управления здравоохранением и территориальный орган Росздравнадзора, территориальный фонд обязательного медицинского страхования;
-
общественные советы (организации) по защите прав пациентов при органе государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья и при территориальном органе Росздравнадзора;
-
профессиональные некоммерческие медицинские и пациентские организации;
-
федеральные органы власти и организации, включая Министерство здравоохранения Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, Росздравнадзор и пр.
При проведении платной услуги по лечению кариеса и установке пломбы, многих интересует вопрос, сколько составляет гарантия именно на пломбу. Ответ на этот вопрос следует поискать в договоре по оказанию услуги.
Рассмотрим, какие неприятности должны исправлять по гарантии в стоматологической клинике. Обычно их принято подразделять на существенные и несущественные.
К несущественным недочетам относят:
- разрушение краевого прилегания;
- видоизменение оттенка пломбы по наружному краю;
- рецидив кариеса по краю пломбы.
Такие недостатки относятся к нарушению эстетической функции оказания услуг. Они не доставляют неудобств во время откусывания и пережевывания пищи. Обычно их исправляют сразу же, не отходя от стоматологического кресла.
Некачественную пломбу врач обязан заменить
Существенными недочетам считаются:
- выпадение пломбировочного материала;
- расшатанное состояние пломбы;
- откол небольшого участка коронки зуба.
Такие недостатки, кроме нарушения эстетической функции, предполагают невозможное использование зуба по целевому предназначению. Это происходит впоследствии полного или частичного разрушения зубной пломбы.
Данный недостаток стоматологическая компания устраняет в том случае, если не вышел срок гарантии.
Гарантии по закону на оказание услуг
Первый вариант гарантий по закону распространяется на работу стоматолога, который чинит зуб. Этот список выглядит следующим образом:
- Стоматолог должен выполнять установленные законом нормативы согласно антисептикам.
- Обязательно соблюдение правил техники безопасности. Некоторые инструменты при неосторожном движении могут травмировать человека, а препараты при превышении дозировки вовсе оставить больного инвалидом. Все предметы, инструменты и материалы, которые применяет доктор, должны быть сертифицированными.
- Стоматологом не может быть аматор. Обязательно обучение в медицинском институте. Более того, доктор, который хочет проводить сложные операции, обязан постоянно развиваться в профессии, повышать квалификацию на курсах. На то, что умеет делать доктор, указывают сертификаты, диплом.
- Врач не может работать бесконечно долго. Существует норматив по одной рабочей смене и этот график нужно соблюдать. Уставший доктор теряет концентрацию, становится невнимательным и может поставить пломбу, которая продержится всего пару месяцев.
- Прежде чем приступать к установке пломбы, доктор должен представить полные сведения о том, что он собирается делать, как это будет происходить, какие ощущения возникнут у пациента, во сколько в денежном эквиваленте обойдутся его услуги и материалы. Стоматолог выполняет свою работу только после получения согласия от пациента в устной форме.
- Если у пациента имеются сопутствующие заболевания, он предупреждает о них зубного врача. Возможно, будут подобраны более щадящие обезболивающие средства и т. п. Если доктор берется за установку пломбы, значит, он берет на себя ответственность и ручательство за последствия.
Исполнение этого списка гарантийных обязательств не обсуждаются. Они предоставляются заказчику по умолчанию, как только пациент согласился на починку зуба конкретным доктором.
В каких поликлиниках ведется прием пациентов по программе ОМС
Бесплатное лечение зубов по обычному полису ОМС доступно в государственных поликлиниках и больничных отделениях челюстно-лицевой хирургии. Чтобы найти медучреждение, в котором можно вылечить зубы бесплатно, достаточно отыскать ближайшую бюджетную поликлинику.
Действие полиса распространяется на все российские регионы, где бы ни был прописан его обладатель. Если документ получен в одном субъекте РФ, а его обладатель планирует проживать в другом, то при переезде он должен отметиться в местном филиале страховой компании, которая выдала полис. Если у этой компании не будет собственного представительства в определенном городе, то следует отталкиваться от рекомендаций стоматологической поликлиники, в которой планируется лечение. В ее регистратуре могут посоветовать обратиться в организации, с которыми медучреждение активно сотрудничает.
То есть прописка в другом регионе никак не влияет на возможность удалять и лечить зубы бесплатно, но без медицинского полиса даже при наличии постоянной регистрации в бесплатном лечении будет отказано. Исключение составляет неотложная стоматологическая помощь при появлении флюса и симптомов, угрожающих жизни человека. В таких экстренных ситуациях даже пациента без полиса обязательного медицинского страхования отправят в стационар для проведения срочной операции.
Перечень бесплатных стоматологических услуг по полису ОМС в 2022 году
Чтобы узнать, какие услуги из области стоматологии входят в полис ОМС, необходимо прочитать памятку страховой организации или найти эту же информацию на сайте компании. По стандарту, перечень стоматологических услуг по ОМС для взрослых и детей включает:
- первичный прием (в поликлинике или на дому, если речь идет о лежачих больных): осмотр, консультация, обучение правильной чистке зубов;
- лечение гингивита, кариеса, пульпита, пародонтита, абсцесса;
- удаление зубов: молочных, постоянных или зубов мудрости;
- устранение зубного камня;
- удаление инородных тел из зубных каналов;
- вправление челюсти (вывихов и подвывихов);
- локальные операции на мягких тканях;
- физиотерапевтическое лечение;
- рентгенография;
- детские стоматологические услуги, вошедшие в обязательное медицинское страхование: ортодонтия со съемными изделиями, реминерализация и серебрение зубов.
Второе название данного вида стоматологических пломб — диагностические. Так, кариесное повреждение может распространяться не только на эмаль зуба, но и на более глубинные ткани: дентиновые слои и пульпу. Установка временной пломбы позволяет определить на сколько глубоко повреждены ткани зубной единицы. В случаях, когда речь идет о развитии пульпита, реакцией на временный пломбировочный материал станут ярко выраженные болевые ощущения.
Временные пломбы используются не только для выявления пульпита, но и в качестве герметизирующего средства в случае длительного лечения, подразумевающего использование лекарственных средств, закладываемых в полость.
Критерии, которым должны соответствовать временные пломбировочные материалы:
- Хорошие показатели в плане герметичности;
- способность не вступать в контакт с препаратами, вводимыми в полость;
- простота установки и извлечения;
- биологическая безопасность и гипоаллергенность;
- высокие показатели отвердения за короткий промежуток времени.
Что входит в стоматологические услуги по ОМС
Я сейчас лечу зуб, в Краснодаре в своей поликлинике, в нём 4 канала за 3 я заплатил по 700руб 4й типа бесплатно) Так что же входит в бесплатное лечение? Я думал заплатить врачу за фото пломбу и всё, а оказалось за каналы тоже? Да ещё платил за укол 200руб ну это ладно, за это ничего не говорю.
Помоему все аналогично……. 2 марта Посетила городскую стоматологическую клинику по полису бесплатного страхования. К ортопеду записали на бюджетное протезирование и ремонт.Ортопед послал на консультацию к терапевту. Терапевт сказал ,нужно удалять нерв, а это платно и обойдется это где то от 4,5 тысячи рублей,если у меня один канал. Деваться не куда согласилась, про ренген, что платный воообще не предупредили(,а это 300 рубей за одно посещение их оказалось 3 на одном зубе) Когда пошла оплачивать насчитали 10000 рублей.Чуть не упала на месте. После выяснения оказалось что услуги которые вписывали ( писали только коды услуг типа 1,2 ,1,3 и так далее ошиблись запятой и поэтому 100000) Поменяли цену , но вписали еще ренген за каждый снимок одного и того же зуба (а их оказалось нужно 3 по 300 рублей.Такой бесплатный подарок я получила в Москве. В ноябре я за эту же процедуру в г. Домодедово не заплатила ничего. Снимок панорамный платный обошелся всего 1000 рублей. Я пенсионерка .Раньше лечилась платно и была очень довольна. Там знаешь за что платишь,на что идешь ,а тут пол пенсии ушло на 1 визит к БЕСПЛАТНОМУ врачу. Конечно же к этому не была готова. А в этом возрасте чаще всего или удалять нерв или сам зуб ,но ДЕШЕВЛЕ НАЙТИ ПЛАТНУЮ чем бесплатную клинику
Бесплатные услуги только в поликлиниках?
Пройти стоматологическое лечение бесплатно можно не только в государственных клиниках, но и в частных. Причем речь идет не только о специальных акциях по принципу: «бесплатное исследование», «отбеливание зубов в подарок» и др. Многие частные клиники начали работать с ОМС и часть стоматологических услуг оплачивается из государственных резервов.
Достаточно лишь заранее уточнить на стойке регистратуры о возможности и перечне бесплатных услуг. Но стоит понимать, что одной из приоритетных задач частной клиники является зарабатывание денег, поэтому частные клиники могут ограничивать круг «бесплатных пациентов» и принимать их лишь при наличии свободного времени у врача.
Также необходимо понимать, что перечень бесплатных манипуляций в частной стоматологии очень скуден и часто приходится за что-то доплачивать.
Как поставить пломбу на зуб
При кариесе не критичной формы пломбирование проводится методом удаления пораженных тканей зуба. Стоматолог чистит образовавшуюся полость, затем обрабатывает, помещает лекарство и заполняет его пластичным материалом. Пломбировочный материал герметично заполняет полость. Пока материал не застыл врач может придать ему форму приближенную к естественной анатомической форме зуба.
На первый раз стоматолог ставит временную пломбу. Ее можно носить до четырех недель. Временная пломба нужна для наблюдения за лечением полости зуба, чтобы убедиться, что зуб здоров.
Если осложнений нет, то пломбирование зуба проходит в одно посещение. При поверхностном и среднем кариесе болевые ощущения могут отсутствовать. Зачастую, пациент ощущает боль при глубоком кариесе, когда поражен нерв зуба. В этом случае пациенту дают местное обезболивающее.
Цветные пломбы: первое преимущество — психологическое
Не каждый дантист может и хочет работать с маленькими пациентами. Хороший детский стоматолог в Москве ценится не только за профессиональные, но и за психологические навыки —умение установить контакт с перепуганным малышом, чтобы вылечить зуб без боли, криков и плача.
Предложите ребенку вылечить зубик ярко–красной или насыщенно синей пломбой — и он забудет о своем страхе, быстро включится в лечебный процесс и начнет воспринимать его как увлекательную игру. Он будет с нетерпением дожидаться возможности увидеть установленную в ротовой полости пломбу и, в ожидании результата, вести себя в кресле соответствующим образом. Лечение кариеса молочных зубов при этом займет минимум времени, а за счет отличной долговечности такой пломбы она простоит до того момента, пока не выпадет молочный зуб.
Виды и составы популярных пломб для молочных зубов
Наиболее популярны в детской стоматологии:
-
Пломбы химического отверждения из стеклоиономерного цемента. В состав материала входят ионы фтора, которые отвечают за реминерализацию зубной эмали и препятствуют размножению патогенных бактерий. Среди положительных характеристик фигурируют нетоксичность, биосовместимость, низкая усадка, хорошая фиксация на разных поверхностях. Пломбировочный состав отлично показывает себя при работе с жевательными зубами. Нередко используют его под коронку при детском протезировании. Серьезный недостаток один – полное высыхание пломбы занимает около суток.
-
Металлические пломбы на основе серебряной амальгамы. В затвердевшем виде составы выглядят довольно неэстетично, поэтому используют их при пломбировании дальних зубов. Пломбы славятся долговечностью. Благодаря выраженным антибактериальным свойствам под ними не образуется вторичный кариес.
-
«Световые» фотополимерные пломбы. Светоотверждаемый композит пластичен и удобен в работе – позволяет воссоздать поверхность зуба до мелочей. Это лучший материал для реставрации резцов, но подходит и для лечения других зубов. Полимер застывает быстро под действием специальной лампы, но очень чувствителен к влаге. Защиту от слюны обеспечивает «коффердам» – специальный резиновый изолятор, размещаемый вокруг восстанавливаемых зубов.
-
Цветные компомерные пломбы. Материал – симбиоз гибридного композита и стеклоиономерного цемента, что гарантирует двойное преимущество и улучшенные свойства. Цветную пломбу удобно контролировать по степени износа – изменения в оттенке говорят о необходимости посетить врача.